Le diabète type 1 ou insulino-dépendant (DID) est une maladie originale dans la mesure où sa chronicité met en difficulté la pratique médicale, d'une part, et les malades, fortement impliqués dans la gestion de leur traitement. Dans le but de les aider à affronter leur maladie, un questionnaire à réponses ouvertes a été proposé à 31 patients personnellement suivis dans notre service de diabétologie.

Nous avons tenu compte de l'hypothèse selon laquelle le DID pouvait être une maladie psycho-somatique, et que l'équilibre glycémique pouvait être étroitement lié au psychisme du patient. Nous avons cherché comment le patient se perçoit en tant que sujet devenu diabétique, et comment un travail de « récit » était susceptible de détériorer ou au contraire d'améliorer le vécu du patient, en l'aidant à se mieux connaître et comprendre, à se prendre en main ; nous pensons également que cette forme de questionnaire ouvert peut contribuer à un meilleur dialogue médecin- malade.

Type 1 diabetes (IDDM) is an original, chronical illness which concerns the physician as well as the patient, who is strongly implicated in the self management of his treatment. In order to help them to cope with their illness, 31 IDDM patients patients usually attending our diabetology unit were submitted to an open questionaire.

We considered that IDDM may be a psycho-somatic disease, and that psychological factors may interfere with glycemic balance. The purpose was 1) to explore the patient's relationship to himself as a diabetic subject, while listening to his "story"; 2) if telling his story is able to reduce his burden or if there is a risk of setting down a psychic level. In fact, it allowed a better self-knowing and understanding, so that the patient could get back some power against illness; it appears a useful tool for a better dialog between the physician and the patient.