Availability and knowledge of HbA _1c value during consultation is an important feature for diabetologists, that permits a better adaptation of therapy and a better motivation of patients. This expectation explains the request for delocalized assays of HbA _1c , even though life prognosis is not affected, like in the other cases of point of care testing. One of the most frequent solutions is the use of immunological delocalized HbA _1c assays. Technically, these methods have to meet the same criteria as those used in laboratories. They have to be standardized, and controlled according to the "Guide de Bonne Exécution des Analyses de Biologie Médicale" (GBEA) rules. Solutions chosen for delocalization must respect specific skills of clinicians and biologists and cope with cost limitations. This paper reviews rationales for delocalized HbA _1c assays, steps of their implementation, and their use in practical routine, with a special emphasis given on the necessary complementarity between clinicians and biologists.

La disponibilité et la connaissance du taux d'HbA _1c du patient diabétique au cours de la consultation de diabétologie sont très importantes pour le clinicien, car elles lui permettent d'adapter plus rapidement le traitement et de motiver plus efficacement le patient. Ce besoin explique une demande de dosage délocalisé, même si, contrairement aux autres situations susceptibles de faire l'objet d'une délocalisation, le pronostic vital n'est pas mis en jeu. L'une des solutions les plus répandues est l'utilisation d'analyseurs délocalisés mesurant l'HbA _1c par méthode immunologique. Sur le plan analytique, ces méthodes doivent répondre aux mêmes critères que les méthodes utilisées en laboratoire : elles doivent être standardisées et contrôlées selon les règles du Guide de Bonne Exécution des Analyses de Biologie Médicale (GBEA). Les solutions adoptées pour la délocalisation doivent respecter les compétences spécifiques des cliniciens et des biologistes, et les exigences de moindre coût. Cet article passe en revue les motivations du besoin d'analyses délocalisées d'HbA _1c , les étapes nécessaires de leur mise en place et leur intérêt en pratique courante, en insistant sur le caractère capital de la démarche commune entre clinicien et biologiste.