L’asthme de l’enfant reste insuffisamment contrôlé en France en 2013, en partie en raison d’un sous-traitement. Des épreuves fonctionnelles respiratoires normales font partie intégrante du contrôle total de l’asthme, qui doit être l’objectif chez l’enfant. Les épreuves fonctionnelles respiratoires ne sont pas suffisamment pratiquées, alors qu’il est démontré que leur absence favorise le sous-traitement de la maladie. Ces épreuves fonctionnelles respiratoires sont donc fondamentales dans le suivi de l’asthme de l’enfant, mais les critères de normalité de la spirométrie doivent être plus exigeants chez l’enfant que chez l’adulte, pour s’adapter à la réalité de l’asthme pédiatrique. Il convient notamment de ne pas limiter l’évaluation au volume expiré maximal en une seconde, mais d’inclure les paramètres d’obstruction distale, et d’accorder une grande importance à la réversibilité aux bronchodilatateurs d’action rapide.

Control of asthma in children is still insufficient in France in 2013, partly because of suboptimal treatment. Normal pulmonary function tests are an important part of total control, which should be the objective in children. These pulmonary function tests are not done often enough, even though it has been demonstrated that the lack of pulmonary function tests leads to under-treatment of the disease. Pulmonary function tests are essential in the management of childhood asthma, but the criteria of normal spirometry must be higher in children than in adults to fit to reality of childhood asthma. It is notably advisable not to limit the evaluation to maximal forced expiratory volume in one second, but to include parameters of distal obstruction and to give great importance to reversibility induced by short acting bronchodilatators.