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Varicella-Zoster virus encephalitis during standard induction chemotherapy for acute myeloid leukemia - 06/04/13

Doi : 10.1016/j.biomag.2013.01.008 
Natasa Čolović a, b, , Nada Suvajdzic a, b, Ana Vidovic a, b, Maja Ćupić a, c, Branko Milošević a, d, Dragica Tomin a, b, Milica Čolović a
a Faculty of Medicine, University of Belgrade, Dr Subotića 8, 11000 Belgrade, Serbia 
b Clinic for Hematology, Clinical Center for Serbia, Belgrade School of Medicine, Dr Koste Todorovića 2, 11000 Belgrade, Serbia 
c Institute for Microbiology and Immunology, University of Belgrade, Belgrade, Serbia 
d Clinic for Infectious and Tropical Diseases, Clinical Center for Serbia, Dr Koste Todorovića 2, 11000, Belgrade, Serbia 

Corresponding author. Tel.: +381 11 361 55 69.

Abstract

We present two cases of acute myeloid leukemia (AML) who developed Varicella-Zoster Virus (VZV) encephalitis after completion of standard “3+7” induction remission chemotherapy. A 50-year-old patient developed disseminated cutaneous Herpes Zoster (HZ) 2 days after completion of induction chemotherapy for AML. The patient was treated with intravenous acyclovir 7 days and then orally. On the second day following intravenous acyclovir discontinuation confusion, cerebelar ataxia somnolescence and VZV encephalitis was diagnosed. The other 38-year-old patient developed neuroleukemia and VZV encephalitis without skin rash after completion of induction chemotherapy. In both patients the diagnosis was confirmed by polymerase chain reaction (PCR) for VZV DNA in serum and liquor. The first patient completely recovered after reinstitution of intravenous acyclovir while the other patient a month later. This is unusual presentation of VZV encephalitis occurring in a patient with AML after standard induction remission chemotherapy which implies the significance of early diagnosis and screening for viral infections in AML patients with unusual neurologic presentation even in absence of rash. The screening for viral infections should be performed because antiviral prophylaxis is not routinely recommended for AML during standard induction chemotherapy by most clinical guidelines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Acute myeloid leukaemia, Varicella-zoster encephalitis, Acyclovir


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Vol 3 - N° 1

P. 43-46 - janvier 2013 Retour au numéro
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