En France, le rôle et les missions des équipes mobiles d’antibiothérapie (EMA) ont été définis par la circulaire du 2 mai 2002. Chargées de veiller à la juste utilisation des antibiotiques dans les établissements de santé, les EMA ont une activité originale de conseils et de contrôle auprès des médecins prescripteurs. Dix ans après, et alors que la situation actuelle de la résistance bactérienne aux antibiotiques est devenue préoccupante, il est intéressant de faire le point sur l’activité des EMA.

Revue de la littérature et analyse de l’activité de l’EMA de l’hôpital Henri-Mondor.

La majorité des établissements de santé français disposent désormais d’EMA dont la composition est variable. Leurs missions sont d’effectuer des actions de formation sur le bon usage des antibiotiques et des interventions de conseil à partir des appels des services, d’alertes générées par le laboratoire de microbiologie ou par la pharmacie, ou de la surveillance des prescriptions. La littérature suggère que l’activité des EMA s’associe à un impact positif sur la consommation des antibiotiques et leur meilleure utilisation, aboutissant parfois à des améliorations de la résistance bactérienne. Des effets positifs sur le devenir des patients sont également démontrés.

À l’ère de la multirésistance bactérienne aux antibiotiques, dont la gravité est sous-estimée, le rôle des EMA est fondamental. L’EMA doit mettre en place une stratégie de réévaluation systématique des prescriptions avec une interaction éducative avec le prescripteur et évaluer l’efficacité de son programme.

In France, antimicrobial management teams (AMT) have been recommended by a directive of the health authorities in 2002. They are commissioned to apply good use of antibiotics in hospitals and give counseling to the wards physicians. Ten years after their creation, at a moment where bacterial resistance to antibiotics is now considered as a major issue, it is the right time to review their impact.

A review of the existing literature associated with an analysis of the activity of the Henri-Mondor hospital AMT.

Most of the French hospitals have now AMT, but their composition is highly variable. AMT are dedicated to perform educative formation to the prescribers and effective audit of prescriptions provided from calls of the wards physicians, alerts from the lab or the hospital pharmacy, or control of the prescriptions. Published studies have shown that AMT may have a positive impact on antibiotic use, leading in some cases to lower rates of antibiotic resistance. Some studies have also suggested that AST can improve patients’ outcome.

AMT are emerging as a major component of the antimicrobial stewardship program in French hospitals. Their program should include prospective audit of prescription with interaction with the prescriber and evaluation of its efficacy.