Coping is defined as the behavioral and cognitive efforts used in an attempt to deal with stressful events. The objective of this study was to explore the relationship between coping with diabetes and the following outcome variables in type 1 and insulin treated type 2 diabetes mellitus: glycemic control, microangiopathic complications, adherence to self monitoring of blood glucose, adherence to insulin injections, and adherence to diet.

Subjects were 196 insulin treated adult diabetes patients visiting an outpatient clinic at a government university hospital in Istanbul, Turkey. Coping with disease was measured with the Turkish version of the Diabetes Coping Measure and adherence to treatment regimen was measured with a questionnaire adapted from the subscales of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire. Data on patients' HbA _1c levels and severity of microangiopathic complications were obtained from their medical records.

Partial correlations controlling for background variables suggested that coping was a good predictor of outcome for both type 1 and insulin treated type 2 diabetes mellitus. These associations were more pronounced for type 1 patients when compared to type 2 patients. Regressing the outcome variables on the two second-order coping factors (obtained by a factor analysis) also supported the hypothesis that coping is an important construct in explaining the outcome variables. Finally, the effect of coping on HbA _1c was only partially mediated by adherence.

Coping with diabetes-related issues is an important factor in both types of diabetes, with type 1 patients showing slightly stronger associations. Therefore, training and education programs for diabetic adults might benefit from including a component that is aimed at improving coping with issues specific to diabetes.

Le “coping” se définit comme l'ensemble des efforts comportementaux et cognitifs mis en oeuvre pour faire face aux évènements porteurs de stress. Les objectifs de cette étude étaient d'explorer les relations entre le coping du diabète et les variables suivantes au cours du diabète de type 1 et de type 2: contrôle glycémique, complications microangiopathiques, adhésion à l'autosurveillance glycémique, adhésion aux injections d'insuline et au régime.

L'étude a porté sur 196 diabétiques adultes traités par insuline suivis en consultation externe dans un hôpital universitaire gouvernemental à Istanbul.

On observe des différences statistiquement significatives dans le coping entre les diabétiques de type 1 et ceux de type 2. Cependant, ces différences ne sont plus significatives lorsqu'on ajuste pour l'âge, le délai depuis le diagnostic, le status marital et le sexe. Des corrélations partielles ajustées sur ces variables suggèrent que le coping est un meilleur prédicteur du devenir chez le diabétique de type 1 que chez le patient de type 2. L'analyse de régression des variables de devenir sur les deux facteurs de coping de second ordre (obtenus par analyse factorielle) est également en faveur de l'hypothèse selon laquelle le coping est un élément important pour expliquer les variables de devenir. Enfin l'effet du coping sur l'HbA _1c n'est que partiellement médié par l'adhésion.

Le coping des problèmes liés au diabète est un facteur important dans les deux types de diabète, le diabète de type 1 montrant des associations légèrement plus fortes. Ainsi, les programmes d'entrainement et d'éducation pour les adultes diabétiques pourraient bénéficier de composants visant à améliorer le coping du diabète.