L’acidocétose diabétique est l’urgence diabétologique la plus fréquente. L’infection en constitue un facteur déclenchant qui peut être latent. En parallèle, l’hyper-leucocytose est un trouble biologique fréquent sans pour étant faire partie d’un syndrome infectieux. Le but de ce travail est d’étudier la valeur diagnostique de l’hyper-leucocytose en termes d’infection au cours des acido-cétoses diabétiques a fin de guider son interprétation.

nous avons réalisé une étude transversale portant sur des patients admis pour acidocétose diabétique. L’hyperleucocytose est définie par un taux de globules blancs supérieur à 10 000/mm³ et la polynucléose par un taux de polynucléaires neutrophiles>8 000/mm³. Une numération sanguine étant réalisée à l’admission des patients.

notre étude a porté sur 144 patients admis pour acidocétose diabétique. Une hyperleucocytose a été constatée chez 94 patients soit dans 66 % des cas. Cette hyperleucocytose était sous forme d’une polynucléose dans 93,6 % des cas. Le taux de globules blancs retournait à la normale après correction de l’acidocétose dans 78,7 % des cas. L’étiologie infectieuse de la décompensation cétosique a été retenue chez 82 % des patients même si le taux ne dépassait 25000/mm³ que dans 9,5 % des cas. Les infections les plus retrouvées étaient l’infection urinaire et respiratoire dans, respectivement, 27,6 et 23,4 % des cas.

L’hyper-leucocytose est souvent constatée dans l’acido-cétose diabétique et peut être secondaire à l’hémoconcentration, l’acidose ou à l’infection. Il s’agit d’une anomalie biologique non spécifique et qui ne permet pas de prédire ou non l’existence d’une infection quelque soit la formule ou le taux de cette hyperleucocytose.