S'abonner

Procedural characteristics of primary coronary angioplasty in diabetic patients with acute anterior myocardial infarction - 17/02/08

Doi : DM-11-2002-28-5-1262-3636-101019-ART8 

L. Bonnevie [1 et 2],

V. Stratiev [1],

F. Tarragano [1],

G. Karillon [1],

A. Saïdi [1],

R. Fressonnet [1],

I. Azancot [1],

P. Beaufils [1],

P. Henry [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Background

Mortality and morbidity rates are higher in diabetics compared to non-diabetics after acute myocardial infarction (AMI). Previous angiographic studies regarding primary angioplasty for the treatment of AMI found that angioplasty was similarly successful in diabetics and non-diabetics. However, it is noteworthy that patients of “real life” are often far from the population randomised in prospective protocols. The aim of this study was to examine the procedural characteristics of consecutive diabetic patients hospitalised for anterior AMI and treated with primary angioplasty as compared to non-diabetics.

Method

We analysed 28 consecutive diabetics and 74 non-diabetics who underwent primary angioplasty for anterior AMI (< 12 h from the onset of symptoms) during 15 consecutive months between 2000 and 2001 in our institution, depending on the presence or absence of diabetes.

Results

Among analysed data, we found that in diabetics compared to non diabetics: (i) the delay before arrival in the cath-lab was significantly longer (5.5 ± 2.7 vs 4.2 ± 2.8 h); (ii) there was a less important collateral flow coming from the non-culprit arteries towards the culprit artery; (iii) there was a less important rate of recovery of a normal flow (TIMI 3) in the culprit artery after coronary angioplasty (67% vs 91%).

Conclusion

Our study demonstrates that several procedural characteristics could explain the poorer prognosis of AMI treated by primary angioplasty in the diabetic population. The longer delay found in diabetics before arrival in hospital could probably be improved.

Particularités de l'angioplastie primaire pour infarctus antérieur aigu chez les diabétiques.

Contexte

La mortalité et la morbidité de l'infarctus aigu du myocarde est plus élevée chez les diabétiques comparés aux non diabétiques. Des études angiographiques ont montré que l'angioplastie primaire était aussi efficace chez les diabétiques que chez les non diabétiques. Toutefois, il est bien admis que les patients que nous prenons quotidiennement en charge sont différents de ceux qui sont randomisés dans les grandes études. Le but de notre étude est de comparer les caractéristiques procédurales de l'angioplastie primaire pour infarctus aigu antérieur chez les diabétiques et les non diabétiques.

Méthode

Nous avons analysé 28 diabétiques et 74 non diabétiques consécutifs hospitalisés pour angioplastie primaire pour infarctus antérieur aigu (mois de 12 h après le début des symptômes) pendant 15 mois consécutifs entre 2000 et 2001.

Résultats

Les caractéristiques suivantes ont été retrouvées chez les diabétiques comparés aux non diabétiques: (i) le délai avant l'arrivée en salle de cathétérisme est significativement plus élevé chez les diabétiques comparé aux non diabétiques (5,5 ± 2,7 vs 4,2 ± 2,8 h respectivement); (ii) il y a moins de collatérales provenant des autres artères coronaires vers l'artère coronaire occluse chez les diabétiques; (iii) l'obtention d'un flux normal (TIMI 3) en fin de procédure est moins fréquent chez les diabétiques comparé aux non diabétiques après angioplastie (67 % vs 91 % respectivement).

Conclusion

Notre étude démontre qu'un certain nombre de caractéristiques procédurales peuvent expliquer le moins bon pronostic des diabétiques traités par angioplastie primaire à la phase aiguë de l'infarctus. Le plus long délai qui est retrouvé chez les diabétiques avant l'arrivée en salle de cathétérisme lors d'un infarctus aigu pourrait certainement être amélioré.

Keywords: diabetes mellitus , acute myocardial infarction , collateral circulation , coronary angiography , coronary angioplasty

Keywords: diabète , infarctus aigu , circulation collatérale , coronarographie , angioplastie coronaire


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 28 - N° 5

P. 405-410 - novembre 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Reduction of fat accumulation and lipid disorders by individualized light aerobic training in human immunodeficiency virus infected patients with lipodystrophy and/or dyslipidemia
  • G.J. Thöni, C. Fedou, J. F. Brun, J. Fabre, E. Renard, J. Reynes, A. Varray, J. Mercier
| Article suivant Article suivant
  • Knowledge of type 2 diabetic patients on their disease
  • E. Sobngwi, C. Chenu, R. Delarroqua, M.L. Cottez, Ph. Passa

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.