Gastroplastie : complications et mesures préventives - 17/02/08
JL Schlienger [1],
L Meyer [1],
S Rohr [2],
A Pradignac [1],
AE Perrin [1],
C Meyer [2],
C Simon [1]
Voir les affiliationsLa gastroplastie est une solution thérapeutique de plus en plus souvent retenue pour traiter l'obésité mobide ou compliquée résistante aux traitements diététique ou pharmacologique.
Peu invasif et réversible, le cerclage périgastrique mis en place par laparoscopie connaît une grande vogue. Ce type d'intervention n'est pas anodin et les résultats en terme de perte de poids et de qualité de vie ne sont pas toujours à la hauteur des espoirs. Les complications chirurgicales précoces ou tardives sont fréquentes (20 % et plus). Elles sont favorisées par les troubles du comportement alimentaire. Les complications nutritionnelles sont encore mal évaluées et ne se résument pas à l'intolérance alimentaire. Des carences en micronutriments sont possibles. L'aggravation des troubles du comportement alimentaire pré-existants et d'éventuelles complications psychologiques sont d'autres complications décrites. La gastroplastie n'est pas un geste bénin. Elle ne doit être réalisée que chez des patients sélectionnés avec pertinence et justifie un suivi au long cours par une équipe multidisciplinaire.
Gastroplasty: complications and their prevention |
Bariatric surgery is now frequently proposed for the treatment of morbid or complicated obesity since the introduction of minimally invasive laparoscopic anti-obesity operations such as the adjustable silicone gastric binding gastroplasty. However this reversible procedure in not always as safe as presumed and the results in weight loss may be sometimes disappointing.
Side effects are common and early or late complications occured in more than 20% out of the patients. They are favoured by post operative eating disorders.
Nutritional consequences are probably underestimated and are not limited to uncomfortable digestive symptoms. Some deficiencies in micronutriments have been described. The worsening of previous eating disorders or psychosocial abnormalities are not seldom.
Gastroplasty is not an harmless procedure. A good selection in patients, a regular follow up, nutritional advices and psychosocial management by a multidisciplinar team are required to reduce complications after gastroplasty.
Mots clés :
Gastroplastie
,
Obésité
,
Diabète
,
Complications
,
Troubles du comportement alimentaire
Keywords: Gastroplasty , Obesity , Diabetes , Complications , Eating Disorders
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© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 29 - N° 1
P. 88-93 - février 2003 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.