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Enquête nationale sur l’assistance circulatoire et respiratoire de courte durée en 2009 - 16/04/13

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.01.017 
C. Baufreton a, , A. Brochet b, H. Darrieutort a, J.-M. Chrétien b, E. Parot Schinkel b, M. Tanguy b, E. Dalmayrac b, J.-J. Lehot a
a Société Française de perfusion Sofraperf, 27, boulevard Saint-Martin, 75003 Paris, France 
b Centre de recherche clinique du CHU d’Angers, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Les indications d’assistance circulatoire et/ou respiratoire de courte durée (ACRCD) ont augmenté ces dernières années. Le but de cette enquête était de caractériser cette activité en France en 2009.

Type d’étude

Étude épidémiologique.

Matériel et méthodes

Chaque centre de chirurgie cardiothoracique a reçu un questionnaire validé par la Société française de perfusion concernant l’activité, les matériels et l’organisation utilisés pour l’ACRCD. Les données ont été exprimées en pourcentage ou médiane [25e–75e percentiles].

Résultats

Quarante-et-un centres sur 61 (67 %) ont répondu. Cette activité a été réalisée respectivement par 33 (80,5 %), 36 (87,8 %) et 39 (95,1 %) des centres en 2007, 2008 et 2009 à raison de dix [4–26], 18 [6–29] et 18 [5–33] cas par centre par an. En 2009, les types d’ACRCD posée ont été veino-artérielles dans 39 centres (95,1 %), veino-veineuses dans 27 (65,9 %) et artério-veineuse dans 4 (9,8 %), à raison de 18 [5–32], 5 [2–7] et 1,5 [1–17] cas respectivement. Vingt-neuf centres (70,7 %) ont posé des ACRCD en dehors du bloc opératoire, et 24 (58,5 %) en dehors du contexte de chirurgie cardiothoracique. Une unité mobile d’assistance circulatoire a été créée dans huit centres (19,5 %), mais 21 (51,2 %) ont posé des ACRCD hors établissement, à des distances allant de 10 [5–55] à 100 [15–200] km, le Samu étant presque toujours sollicité (90,5 %), l’hélicoptère rarement (19 %).

Conclusion

L’activité d’ACRCD a augmenté en France ces dernières années. Sa délocalisation hors du bloc opératoire a été importante et consommatrice de ressources humaines et logistiques, modifiant l’activité des perfusionnistes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Indications for short-term circulatory and/or respiratory support (STCRS) increased during the last years. The goal of this survey was to characterize this activity in France in 2009.

Study design

Observational retrospective pluricentral.

Materiel and methods

Each center of cardiothoracic surgery received a questionnaire validated by the Société française de perfusion about the activity, materials and organization used for STCRS. Data were expressed as percentages or median (25–75 percentiles).

Results

Forty-one centers on 61 (67%) answered. STCRS was performed respectively by 33 (80.5 %), 36 (87.8 %) and 39 (95.1 %) of centers in 2007, 2008 and 2009 including 10 [4–26], 18 [6–29] and 18 [5–33] cases/center per year. In 2009, types of STCRS installed were veno-arterial in 39 centres (95.1 %), veno-venous in 27 (65.9 %) and Novalung® in four (9.8 %), including 18 [5–32], five [2–7] and 15 [1–17] cases respectively. Twenty-nine centers (70.7%) installed STCRS outside the operating theater, and 24 (58.5%) in non-cardiothoracic surgery. A mobile circulatory support unit was created in eight centers (19.5%), however 21 (51.2%) have installed STCRS externally, at distances between 10 [5–55] to 100 [15–200] km, using emergency vehicles in most of the cases (90.5%), but helicopter seldom (19%).

Conclusion

STCRS has increased over the last few years in France. Externalized activity outside the operating theater was important, time-consuming and used hospital resources therefore modifying the professional activity of perfusionists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Circulation extracorporelle, Assistance respiratoire, Membrane d’oxygénation extracorporelle

Keywords : Cardiopulmonary bypass, Extracorporeal membrane oxygenation, Extracorporeal circulation


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Vol 32 - N° 4

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