S'abonner

Influence of plasma amino acid level on vasopressin secretion - 17/02/08

Doi : DM-09-2003-29-4C1-1262-3636-101019-ART3 

F Schmitt [1 et 3],

JL Bresson [2],

N Beressi [2],

DG Bichet [5],

D Chauveau [4],

L Bankir [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Objectives

Vasopressin (VP) is known to be elevated in patients with diabetes mellitus (DM). While the influence of acute hyperglycemia has been ruled out, the mechanism or the osmotically active compound responsible for the increase in VP secretion is still not elucidated. Because the plasma level of several amino acids (AAs) is increased in DM, we evaluated whether AAs could represent an effective osmotic stimulus for VP secretion.

Research Design and Methods

In a cross-over study, eight healthy volunteers randomly received an infusion of isotonic saline (control) or mixed AA solution, i.v., at a low or a high rate (2 or 4.5 mg/min/kg BW, respectively). Plasma VP (P VP ) was measured for two hours before and three hours during AA or control infusion.

Results

AA infusion induced a dose-dependent elevation in plasma AA concentration but did not alter P VP . However, effective plasma osmolality (P osm ) (osmolality minus urea concentration) remained unchanged because a concommittant fall in plasma sodium concentration (P Na ), likely due to sodium-linked uptake of AA in peripheral cells, compensated for the rise in plasma AA.

Conclusion

The stability of effective P osm may explain the lack of change observed in P VP . Because sodium is a very efficient stimulus for VP secretion, it may be assumed that the fall in P Na occurring during AA infusion should have reduced VP secretion and thus P VP . In this setting, the stability of P VP suggests that AAs induced an increase in VP secretion which counterbalanced the fall attributable to the decrease in P Na . In conclusion, in acute experiments, AAs seem to represent an effective stimulus for VP secretion, almost equally potent as sodium. Further studies are needed to evaluate their contribution to the high P VP seen in the chronic setting of DM.

Influence du taux d'acides aminés plasmatiques sur la sécrétion d'hormone antidiurétique

Objectifs

L'hormone antidiurétique ou vasopressine (VP) est élevée dans le diabète sucré (DM). Cette élévation se semble pas due à l'hyperglycémie et sa cause ou le composé osmotiquement actif impliqué ne sont pas encore identifiés. Le taux plasmatique de certains acides aminés (AA) est augmenté dans le DM et nous avons donc voulu déterminer si les AAs pouvaient être un stimulus efficace pour la sécrétion de VP.

Méthodes

Dans une étude en " cross-over ", huit volontaires ont reçu, dans un ordre aléatoire, une perfusion i.v. de sérum salé isotonique (contrôle) ou d'un mélange d'acides aminés à un taux modéré ou élevé (respectivement 2 ou 4.5 mg/min/kg poids corporel). Le taux plasmatique de VP (P VP ) a été mesuré pendant les deux heures précédant la perfusion d'AAs ou de solution contrôle et pendant les trois heures suivant cette perfusion.

Résultats

La perfusion d'AAs a produit une élévation dose-dépendante du taux plasmatique d'AAs mais n'a pas modifié P VP . Cependant, l'osmolalité plasmatique (P osm ) efficace (osmolalité moins l'urée) n'a pas non plus varié en raison d'une baisse simultanée de la natrémie (P Na ), probablement due à une entrée sodium-dépendante d'AAs dans les cellules, qui a compensé l'augmentation d'osmolalité due aux AAs.

Conclusion

La stabilité de la P osm efficace peut expliquer l'absence de changement de P VP . Le sodium est un stimulus très puissant de la sécrétion de VP. La baisse de P Na qui s'est produite pendant la perfusion d'AAs aurait donc dû faire baisser P VP . La stabilité de P VP suggère que les AAs ont induit une augmentation de sécrétion de VP qui a compensé la baisse qu'a dû engendrer la chute de P Na . En conclusion, au cours d'expériences aiguës, les AAs semblent constituer un stimulus de la sécrétion de VP presque aussi efficace que le sodium. Des travaux complémentaires sont nécessaires pour déterminer l'influence des AAs dans la situation chronique caractéristique du diabète.

Keywords: Diabetes Mellitus , Diuresis , Osmolar Clearance , Plasma Osmolality , Plasma Sodium Concentration

Keywords: Diabète sucré , Diurèse , Clairance osmolaire , Osmolalité plasmatique , Natrémie


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 29 - N° 4-C1

P. 352-361 - septembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Reproducibility of plasma insulin kinetics during intraperitoneal insulin treatment by programmable pumps
  • P Schaepelynck Bélicar, P Vague, V Lassmann-Vague
| Article suivant Article suivant
  • Materials and methods

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.