S'abonner

Description of microangiopathy in children with type 1 diabetes mellitus: a 19-year retrospective study - 17/02/08

Doi : DM-09-2003-29-4C1-1262-3636-101019-ART7 

B Bouhanick [1],

H Raguin [1],

V Rohmer [1],

JM Ebran [2],

G Simard [3],

JM Limal [4]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Background

The aim of the study was to estimate the outcome of patients with type 1 diabetes followed in a university hospital in the paediatric department and then in the adult diabetic department for at least 10 years.

Methods

We made a retrospective analysis of 50 patients (28 women and 22 men) with type 1 diabetes with disease duration of 19 ± 6 years and analysed whether retinopathy and nephropathy had progressed, had remained unchanged or had improved or normalised.

Results

The mean age of diabetes onset was 8 ± 4 years (1-16). Ketoacidosis revealed diabetes in 36% of the children. Mean HbA 1c was 8.6 ± 1.8%, and was over 8.5% in 34% of the patients. The mean age at onset of puberty (Tanner stage II) was 12 ± 1 years in girls and 13 ± 1 years in boys. Mean HbA 1c was 7.9 ± 1.2% during the year before onset of puberty and 8.7 ± 1.1% in the following 3 years, corresponding to a 10% pubertal increase in HbA 1c . Retinopathy was seen in 50% of the patients at a mean age of 22 ± 5 years, 15 ± 6 years after onset of diabetes. Mean HbA 1c was 9.7 ± 1.6% in patients with proliferative retinopathy, 9.0 ± 1.5% in patients with non proliferative retinopathy, and 8.1 ± 1.3% in those without (p = 0.02, proliferative versus no retinopathy, p > 0.05 non proliferative versus no retinopathy). Microalbuminuria was diagnosed in 26% of the patients. Mean HbA 1c was 9.3 ± 2.1% in patients with microalbuminuria versus 8.1 ± 1.3% in those with normoalbuminuria (p = 0.02).

Conclusions

Glycemic control was similar in patients with non proliferative retinopathy and those without. Proliferative retinopathy and nephropathy were both related to the level of glycemic control.

Description de la microangiopathie chez des enfants diabétiques de type 1: une étude rétrospective sur 19 ans

Objectifs

Le but de notre étude est de décrire le devenir de patients diabétiques de type 1 suivis dans un Centre Universitaire d'abord par le Service de Pédiatrie puis par celui de Médecine d'adultes tous deux spécialisés en Endocrinologie, et sur une période de 10 ans minimum.

Méthodes

L'analyse rétrospective de 50 patients (28 filles et 22 garçons) atteints d'un diabète de type 1 sur une durée de 19 ± 6 ans est effectuée et le recueil tous les 6 mois des données permet de décrire la survenue de la microangiopathie (rétinopathie et néphropathie).

Résultats

L'âge moyen de découverte du diabète est de 8 ± 4 ans (1-16). L'HbA 1c moyenne au cours du suivi est de 8,6 ± 1,8 %, et dépasse 8,5 % chez 34 % des patients. L' âge moyen du début de la puberté (stade II de Tanner) est de 12 ± 1 ans chez les filles et de 13 ± 1 ans chez les garçons. L'HbA 1c est de 7,9 ± 1,2 % l'année qui précède la puberté et de 8,7 ± 1,1 % sur les 3 ans suivants, ce qui correspond à une augmentation de 10 % de l' HbA 1c durant cette période. Une rétinopathie apparaît chez 50 % des patients, à 22 ± 5 ans, soit 15 ± 6 ans après le début du diabète. L'HbA 1c est de 9,7 ± 1,6 % chez les patients ayant une rétinopathie proliférative, de 9,0 ± 1,5 % chez ceux porteurs d'une rétinopathie non proliferative, et de 8,1 ± 1,3 % chez ceux qui sont indemnes de rétinopathie (p = 0,02, rétinopathie proliférative versus pas de rétinopathie, p > 0,05 rétinopathie non proliférative versus pas de rétinopathie). Une microalbuminurie est diagnostiquée chez 26 % des patients. L'HbA 1c chez les patients ayant une microalbuminurie est 9,3 ± 2,1 % versus 8,1 ± 1,3 % chez ceux ayant une normoalbuminurie (p = 0,02).

Conclusions

Le contrôle glycémique sur une durée moyenne de 19 ans reste comparable chez les patients ayant une rétinopathie non proliférative à ceux sans rétinopathie. La présence d'une rétinopathie proliférative ou d'une néphropathie est directement correlée au degré de contrôle glycémique.

Keywords: Type 1 Diabetes Mellitus , Microangiopathy , Microalbuminuria , Diabetic Retinopathy , Metabolic Control

Keywords: Diabète de type 1 , Microangiopathie , Microalbuminurie , Rétinopathie diabétique , Contrôle glycémique


Plan



© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 29 - N° 4-C1

P. 395-402 - septembre 2003 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Tranilast attenuates vascular hypertrophy, matrix accumulation and growth factor overexpression in experimental diabetes
  • F Bonnet, Z Cao, ME Cooper, AJ Cox, DJ Kelly, RE Gilbert
| Article suivant Article suivant
  • Acute-phase proteins among patients with type 1 diabetes
  • MB Gomes, LJ Piccirillo, VG Nogueira, HJ Matos

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.