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Trattamento chirurgico delle neoplasie del colon destro - 18/04/13

[40-560]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(13)64595-7 
A. Valverde , H. Mosnier
 Service de chirurgie digestive, Groupe hospitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, 125, rue d'Avron, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La colectomia destra per cancro è la resezione associata della porzione terminale dell'ileo, del colon ascendente, della parte destra del trasverso e di tutto il territorio linfonodale di drenaggio sul bordo destro dell'asse mesenterico superiore. La laparotomia è una tecnica ben codificata che richiede una liberazione di tutto il quadro ileocolico destro e, quindi, un controllo vascolare all'origine dei vasi la cui distribuzione è oggetto di numerose varianti anatomiche. L'accesso laparoscopico per colectomia destra è una tecnica validata che permette una resezione oncologica con uno svuotamento linfonodale ottimale. L'intervento è eseguito «dall'interno all'esterno», cioè mediante il controllo primario dei vasi sul bordo destro dell'asse mesenterico superiore e, quindi, la liberazione delle inserzioni esterne ileocoliche. Il tempo delicato è quello dello svuotamento davanti alla testa del pancreas.

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Parole chiave : Colon destro, Cancro, Laparotomia, Laparoscopia, Svuotamento linfonodale


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  • Confezionamento delle derivazioni digestive Presa in carico globale delle persone portatrici di una colostomia o di un'ileostomia definitiva o temporanea
  • S. Montandon, M. Guyot-Pomathios, D. Chaumier, G. Langlois
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  • Trattamento chirurgico dei cancri del colon sinistro
  • I. Pirlet, N. Mercier, J.-M. Fabre

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