Soft palate reconstruction is complex. It has to restore swallowing and speech replacing the defect by dynamic and sensitive tissues. The means are multiple from direct suture to free flaps. Local flaps have the advantage to bring a mucosa animated by thin muscles, like in sphincteroplasty. Free flaps allow reconstruction of large defects, but they need some local adaptation (association with a local flap, adherence, suspension with tendon…) to improve the functional result. Indications depend on defect’s size and local condition especially radiotherapy history.

La reconstruction du voile du palais est complexe. Elle doit restaurer une déglutition et une phonation normales en comblant la perte de substance par des tissus dynamiques et sensibles. Les moyens sont multiples depuis la suture directe jusqu’aux lambeaux libres. Les lambeaux locaux ont l’avantage d’apporter de la muqueuse animée par des muscles fins, à l’instar des sphinctéroplasties, voire d’être sensibles. Les lambeaux libres permettent de reconstruire de vastes pertes de substance, mais leur résultat fonctionnel doit être amélioré par des artifices locaux (lambeau muqueux associé, adhérences, suspension tendineuses…). Les indications dépendent de l’étendue de la perte de substance et des conditions locales, notamment des antécédents de radiothérapie.