S'abonner

Pseudarthrose septique mandibulaire et traitement endodontique - 18/04/13

Doi : 10.1016/j.revsto.2012.12.002 
F. Nadon a, , B. Chaput b, F. Jalbert a, F. Boutault a, F. Lauwers a, R. Lopez a
a Service de chirurgie maxillofaciale et plastique de la face, CHU de Toulouse Purpan, place Baylac, 31059 Toulouse, France 
b Service de chirurgie plastique, reconstructrice et des brûlés, CHU de Toulouse Rangueil, 1, avenue Jea-Poulhès, 31059 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 5
Vidéos 0
Autres 0

Summary

Introduction

Septic pseudarthrosis of the mandible is an uncommon complication with several etiologies. The presence of a tooth next to a fracture site is one of the etiological factors. Conservative management of a tooth in or near the mandibular fracture site is often the issue when treating fracture of a toothed part.

Observation

A 49 year-old male patient was hospitalized in our department for a bifocal fracture of the mandible (right parasymphysis and left sub-condylar). An open reduction internal fixation with plates and screws was performed. The immediate postoperative period was uneventful except for persistent tooth pain in the parasymphyseal fracture site. At 1 postoperative month, the fracture site was stable and signs of consolidation were documented by the panoramic view. A dentist performed root canal treatment on tooth 42, 8 weeks after surgery, because of recurrent complaint by the patient. At 6 months, clinical and radiological examinations revealed mandibular pseudarthrosis.

Discussion

This type of pseudarthrosis case is relatively infrequent. It occurs after endodontic treatment of a healthy tooth close to the fracture site (performed after the physiological delay before bone healing). The bacterial colonization of the fracture site could be related to this endodontic treatment. This case raises questions on the need for endodontic treatment of a tooth near a mandibular fracture site.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La pseudarthrose septique mandibulaire est une complication peu fréquente d’origine multifactorielle. Une des causes favorisantes est la présence d’une dent adjacente au foyer de fracture. Dans le traitement des fractures de la portion dentée de la mandibule se pose souvent la question du traitement conservateur d’une dent dans ou à proximité immédiate du foyer fracturaire.

Observation

Un patient de 49ans a été pris en charge pour une fracture bifocale de la mandibule (parasymphysaire droite et sous-condylienne gauche). Après ostéosynthèse par plaques vissées, les suites opératoires immédiates ont été simples, mis à part la persistance de douleurs au niveau de la dent incluse dans le foyer de fracture parasymphysaire. À un mois postopératoire, le foyer fracturaire était parfaitement stable avec un début de consolidation à l’orthopantomogramme. Devant les plaintes dentaires récurrentes du patient, son chirurgien dentiste a procédé au traitement endocanalaire de la 42, huit semaines après l’intervention. À six mois, l’examen clinique retrouvait un foyer de pseudarthrose mandibulaire.

Discussion

Cette présentation de pseudarthrose septique de la mandibule est relativement peu fréquente. Elle est survenue après le traitement endodontique d’une dent saine adjacente au foyer de fracture (réalisé après les délais physiologiques de consolidation osseuse). La colonisation bactérienne du foyer fracturaire est-elle liée à ce geste endocanalaire ? Ce cas clinique nous amène à réfléchir sur l’attitude à adopter face à la nécessité d’un traitement canalaire sur une dent périfracturaire au niveau de la mandibule.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pseudarthrosis, Mandibular fractures, Root canal therapy

Mots clés : Pseudarthrose, Fractures mandibulaires, Traitement de canal radiculaire


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 114 - N° 1

P. 38-42 - février 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Nævus de Becker et hypoplasie hémimaxillaire : association fortuite ou syndrome ?
  • A. Petraud, F. Sury, A. Perrinaud, G. de Pinieux, B. Laure, D. Goga
| Article suivant Article suivant
  • Ostéopétrose mandibulaire : la chirurgie orthognatique est-elle possible ?
  • R. Stroumsa, M. Barat-Drillaud, C. Chossegros, A. Fisher, L. Guyot, J.-L. Blanc

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.