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Projets de naissance en soins palliatifs : un domaine de la périnatalité à construire - 23/04/13

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2013.02.013 
B. Tosello a, , b , P. Le Coz a, A. Payot c, C. Gire b, M.-A. Einaudi a
a Espace éthique Méditerranéen, UMR7268 (anthropologie bio-culturelle, droit, éthique et santé), université Aix-Marseille, hôpital de La Timone, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
b Service de néonatologie, pôle Mère-Enfant, CHU Nord, chemin des Bourelly, 13015 Marseille, France 
c Unité de consultation en soins palliatifs pédiatriques, unité d’éthique clinique, département de pédiatrie, service de néonatologie, université de Montréal, CHU Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte-Sainte-Catherine, Montréal, H3T 1C5 Québec, Canada 

Auteur correspondant.

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Résumé

Lorsqu’une pathologie fœtale incurable est découverte, certains couples choisissent de poursuivre la grossesse, ne pouvant se résoudre à une interruption de grossesse pour motif médical. De telles situations apparaissent, depuis quelques années, en médecine néonatale et peuvent déboucher sur une prise en charge palliative néonatale. Devant l’imprécision du diagnostic anténatal et face aux incertitudes pronostiques, l’équipe médicale se doit d’informer le couple des différentes évolutions possibles, étape après étape. La prise en charge palliative de l’enfant à naître doit alors avoir une cohérence d’intention à la fois dans la réflexion qui la porte, le discours qui est livré aux parents et les actions qui sont menées, tout en faisant participer l’ensemble des intervenants d’une équipe de santé. L’un des enjeux est d’explorer comment il est possible de contribuer à la construction de la parentalité dans le contexte d’un projet de naissance en soins palliatifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Some couples may choose to continue the pregnancy unable to decide for termination of pregnancy. Such situations recently occurred in neonatology units and may lead to neonatal palliative care. Faced with all uncertainties inherent to medicine and the future of the baby, medical teams must inform parents of different possible outcome step by step. Consistency in the reflection and intentionality of the care is essential among all different stakeholders within the same health team to facilitate support of parents up to a possible fatal outcome. This issue in perinatal medicine seems to be to explore how caregivers can contribute in the construction of parenthood in a context of a palliative care birth plan.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diagnostic prénatal, Nouveau-né, Soins Palliatifs, Considération éthique

Keywords : Prenatal diagnosis, Newborn, Palliative care, Ethical issue


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Vol 41 - N° 4

P. 251-254 - avril 2013 Retour au numéro
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