S'abonner

Electronic pill-boxes in the evaluation of oral hypoglycemic agent compliance - 17/02/08

Doi : DM-04-2005-31-2-1262-3636-101019-200513255 

G Charpentier [1],

F Fleury [2],

I Dubroca [2],

L Vaur [2],

P Clerson [3]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Évaluation de l'observance d'un traitement antidiabétique oral à l'aide de piluliers électroniques

Objectifs

Comparer l'observance de patients diabétiques de type 2 traités par glimépiride (Amarel®) en une prise par jour ou par glibenclamide (Daonil®) en 2 ou 3 prises par jour.

Méthode

Les patients âgés de 35 à 65 ans et non équilibrés ont été randomisés dans le groupe glimépiride 1mg une fois par jour ou dans le groupe glibenclamide 1,25 mg deux fois par jour. Pendant la période de titration, la posologie du glimépiride a été progressivement augmentée de 1 mg/j à 6 mg/j et celle du glibenclamide de 1,25 mg 2 fois/jour à 5 mg 3 fois/jour (objectif GAJ ≪ 1,26 g/l). La dernière dose de la période de titration était ensuite continuée. Les 2 traitements étaient conditionnés dans des piluliers électroniques équipés d'un microprocesseur qui enregistrait la date et l'horaire de chaque ouverture. L'observance était évaluée par l'observance quotidienne moyenne (MDC) et le ratio des jours avec observance correcte (DAC) L'équilibre glycémique était évalué par la moyenne de l'HbA1c finale (ajustée par l'HbA1c initiale) et l'incidence des hypoglycémies. Le “Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire” a permis d'étudier la satisfaction vis-à-vis du traitement.

Résultats

L'observance de l'étude était généralement bonne, mais le MDC était significativement meilleur avec glimépiride (87 ± 16 %) qu'avec glibenclamide (80 ± 17 %;P ≪ 0,0001). Le ratio de DAC pour glimépiride et glibenclamide étaient respectivement 87 ± 16 % et 67 ± 24 % (P ≪ 0,0001). L'HbA1c finale ajustée et l'incidence des hypoglycémies étaient similaires dans les 2 groupes. Le score de satisfaction du traitement du diabète était meilleur chez les patients sous glimépiride (P = 0,0034).

Conclusion

L'observance des patients et la satisfaction du traitement avec une prise quotidienne de glimépiride étaient significativement meilleures qu'avec 2 ou 3 prises par jour de glibenclamide.

Objective

To compare compliance in type 2 diabetic patients treated with glimepiride once daily or glibenclamide twice to three times daily.

Methods

Poorly controlled type 2 diabetic patients aged 35-65 years were randomized to glimepiride 1 mg once daily or to glibenclamide 1.25 mg twice daily. During initial titration, doses ranged from 1 to 6 mg once daily (glimepiride) and from 1.25 mg twice daily to 5 mg 3 times daily (glibenclamide) to achieve fasting blood glucose ≪126 mg/dL. The final titration phase doses were continued during the maintenance phase. Both treatments were packed in electronic pill-boxes fitted with a microprocessor to record dates and times of each opening. Compliance was assessed in terms of mean daily compliance (MDC) and the ratio of days with adequate compliance (DAC). Glycemic control was assessed in terms of the adjusted mean final HbA1c, and the incidence of hypoglycemia. Patient satisfaction was evaluated using the Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire.

Results

Compliance over the whole study was generally good, but the MDC was significantly better with glimepiride (87 ± 16%) than with glibenclamide (80 ± 17%;P ≪ 0.0001). The ratios of DAC for glimepiride and glibenclamide were 87 ± 16% and 67 ± 24% respectively (P ≪ 0.0001). The adjusted final HbA1c, and the incidence of hypoglycemia were similar in the two groups. Treatment satisfaction on the DTSQc was greater with glimepiride than with glibenclamide (P = 0.0034).

Conclusions

Patient compliance and treatment satisfaction with once-daily glimepiride were significantly better than with glibenclamide 2 to 3 times daily.


Mots clés : Diabète de type 2 , Glimépiride , Observance , Pilulier électronique , Satisfaction au traitement

Keywords: Type 2 diabetes , Glimepiride , Compliance , Electronic pill-box , Treatment satisfaction


Plan



© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° 2

P. 189-195 - avril 2005 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Consumption of carbohydrate solutions enhances energy intake without increased body weight and impaired insulin action in rat skeletal muscles
  • J Ruzzin, YC Lai, J Jensen
| Article suivant Article suivant
  • Effects of micronized fenofibrate and vitamin E on in vitro oxidation of lipoproteins in patients with type 1 diabetes mellitus
  • W Engelen, B Manuel-Y-Keenoy, J Vertommen, I De Leeuw, L Van Gaal

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.