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Determination of HbA1c concentrations in patients with acute myocardial infarction: comparison of the DCA 2000 device with the HPLC method - 17/02/08

Doi : DM-06-2005-31-3-1262-3636-101019-200514511 

S Hadjadj [1],

F Duengler [1],

M Barriere [2],

G Mauco [2],

D Coisne [3],

F Warnier [4],

P Sosner [3],

F Torremocha [1],

D Herpin [3],

R Marechaud [1]

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Détermination de la concentration d'HbA1c chez des patients présentant un infarctus myocardique aigu: comparaison du dispositif DCA 2000 et de la méthode HPLC

État de la question

Des études récentes suggèrent que l'HbA1c est un important prédicteur de l'état glycométabolique des patients hospitalisés pour infarctus myocardique aigu (IMA).

Objectifs

Nous avions pour objectif de comparer les résultats de concentrations d'HbA1c obtenues par 2 méthodes différentes chez des patients avec IMA.

Design de l'étude et méthodes

Dans une première étude, l'HbA1c a été mesurée chez tous les patients consécutivement hospitalisés pour AMI, pendant une période de 6 mois, en utilisant la méthode HPLC et le dispositif DCA 2000 dans le laboratoire de biochimie. Dans une seconde étude, l'HbA1c mesurée par DCA 2000 dans l'unité de soins intensifs a été comparée à celle déterminée par HPLC dans le laboratoire de biochimie dans un échantillon similaire de patients. Chez les patients sans antécédents personnels de diabète, ceux qui présentaient une HbA1c > 6,5 % (méthode HPLC) ont été classés comme susceptibles d'être diabétique.

Résultats

Un total de 146 patients a été inclus (119 hommes, 27 femmes; âge moyen: 63 ± 15 ans). Un antécédent personnel de diabète était connu chez 27 patients. Les HbA1c déterminées par les 2 techniques étaient en corrélation étroite (r = 0,939, P ≪ 0,0001). La moyenne des différences (analyse de Bland et Altman) était de 0,4 ± 0,3 %.

Par rapport à la méthode HPLC, le dispositif DCA 2000 a une sensibilité de 81,8 ± 11,6 et une spécificité de 99,1 ± 0,9 % dans la détection d'un possible diabète. La précision diagnostique de la méthode DCA était de 97,5 ± 1,4 %.

Dans la seconde étude, les concentrations d'HbA1c de 21 sujets supplémentaires, déterminées dans une unité de soins intensifs, n'étaient pas différentes de celles des 21 premiers patients de la première étude.

Conclusions

L'HbA1c peut être effectivement déterminée par le dispositif DCA 2000. Cette méthode est fiable et facile à mettre en place dans une unité de soins intensifs.

Background

Recent studies suggest that HbA1c is an important predictor of the glycometabolic state of patients admitted for acute myocardial infarction (AMI).

Objective

We aimed at comparing the results of HbA1c concentrations obtained by 2 different methods in patients with AMI.

Research design and methods

In a first study, HbA1c was measured in all patients consecutively hospitalized for AMI, during a 6month period using the HPLC method and the DCA 2000 device in the biochemistry laboratory. In a second study, HbA1c measured by the DCA 2000 device in the intensive care unit was compared with HbA1c determined by HPLC in the biochemistry laboratory in a similar sample of patients. In patients without personal history of diabetes, those patients with HbA1c > 6.5% (HPLC method), were classified as possible diabetes.

Results

A total of 146 patients were included (119 males, 27 females; mean age: 63 ± 15 years). Twenty-seven of the patients had a personal history of diabetes. HbA1c determined by 2 techniques were highly correlated (r = 0.939, P ≪ 0.0001). The mean of the differences (Bland and Altman analysis) was 0.4 ± 0.3%.

Compared with the HPLC method, the sensitivity of DCA 2000 device for the detection of possible diabetes was 81.8 ± 11.6 and the specificity was 99.1 ± 0.9%. The diagnostic accuracy of DCA method was 97.5 ± 1.4%.

In the second study, the HbA1c concentrations of 21 additional subjects, determined in an intensive care unit, were not different from the first 21 patients of the first study.

Conclusions

HbA1c can be effectively determined using the DCA2000 device. This method is reliable and easy to be implemented in an intensive care unit.


Mots clés : Infarctus myocardique aigu , Diabète , HbA1c , Dépistage

Keywords: Acute myocardial infarction , Diabetes , Screening , HbA1c.


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Vol 31 - N° 3

P. 290-294 - juin 2005 Retour au numéro
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