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The impact of 18F-FDG PET-CT scanning for staging and management of Merkel cell carcinoma: Results from Westmead Hospital, Sydney, Australia - 24/04/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.06.021 
Rebecca Concannon, B Med (Hons), FRACP a, George S. Larcos, MBBS (Hons), FRACP, DDU a, c, d, Michael Veness, MBBS, MMed, MD b, d,
a Department of Nuclear Medicine & Ultrasound, Westmead Hospital, Westmead, Sydney, Australia 
b Department of Radiation Oncology, Westmead Hospital, Westmead, Sydney, Australia 
c Centre for Biomedical Imaging, Research & Development, Westmead Hospital, Westmead, Sydney, Australia 
d University of Sydney, Sydney, Australia 

Reprint requests: Michael Veness, MBBS, MMed, MD, Radiation Oncologist, Senior Staff Specialist, Department of Radiation Oncology, Westmead Hospital, Westmead, Sydney, Australia.

Abstract

Background

Merkel cell carcinoma (MCC) is a rare cutaneous malignancy with high mortality. Positron emission tomography (PET) using 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) has been shown to be valuable in the management of many types of cancer, and the purpose of this work was to determine its utility for patients with MCC.

Objective

We sought to evaluate the impact of 18F-FDG PET with simultaneous computed tomography (PET-CT) on the staging and management of patients with MCC.

Methods

We reviewed the medical records of 18 patients with MCC who underwent 21 PET-CT scans at our institution from 2006 to 2008. The impact of PET-CT on staging and management plans were evaluated.

Results

There were 12 men and 6 women with median age of 79 years (range, 54 to 85 years). All proven sites of MCC greater than 5 mm were positive on PET-CT with average maximum standardized uptake values (SUV max) of 4 in primary lesions, 5.6 in nodal disease and 11.5 in distant metastases. PET-CT contributed to altered staging in 7 patients (33%) and a change in management in 9 patients (43%). Two patients were found to have a second primary malignancy, but this did not alter management.

Limitations

This was a retrospective review. Most patients had stage II or III disease, suggesting some potential referral bias.

Conclusions

18F-FDG PET-CT had a high impact in the management of MCC patients in our series and this investigation merits further assessment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : FDG PET, Merkel cell carcinoma, positron emission tomography

Abbreviations used : CT, FDG, MCC, MRI, PET, SLN, SLNB, SUV


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 62 - N° 1

P. 76-84 - janvier 2010 Retour au numéro
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