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Epidemiology of the metabolic syndrome in 2045 French military personnel (EPIMIL study) - 17/02/08

Doi : DM-09-2005-31-4-1262-3636-101019-200515040 

B Bauduceau [1],

F Baigts [2],

L Bordier [1],

P Burnat [1],

F Ceppa [1],

V Dumenil [2],

O Dupuy [1],

J P Le Berre [1],

H Mayaudon [1],

S Paillasson [2],

, for the Epimil group.

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Épidémiologie du syndrome métabolique dans une population de 2 045 militaires français: Étude EPIMIL

Contexte

L'importance du syndrome métabolique en terme de santé publique est soulignée par tous mais peu d'études épidémiologiques françaises permettent d'approcher la réalité du terrain. EPIMIL est une étude épidémiologique prospective qui a débuté le 1er Février 2003.

Sujets et méthodes

Cette étude vise à rechercher les paramètres cliniques et biologiques du syndrome métabolique et des facteurs de risque cardiovasculaire dans une population ciblée de 2045 militaires de sexe masculin de la région parisienne. La période d'inclusion qui a duré 1 an sera suivie d'une période de 10 ans de surveillance et d'intervention.

Résultats

Parmi ces 2045 sujets, 185 (9%) présentent au moins 3 des 5 critères du NCEP ATP III et répondent à la définition du syndrome métabolique. Ces derniers sont significativement plus âgés (42,2 ± 8,5 vs 37,3 ± 8,7 ans, P ≪ 0,001), leur IMC est plus élevé (29,5 ± 3,4 vs 24,8 ± 2,9 kg/m2, P ≪ 0,001) ainsi que leur poids à 20 ans (75,4 ± 11 vs 70,4 ± 8,5 kg, P ≪ 0,01). L'exposition au tabac, un faible niveau d'activité physique et des antécédents familiaux de diabète et d'HTA sont plus souvent observés chez ces malades. Si les taux du cholestérol et de la CRP ultrasensible sont plus élevés, on n'observe en revanche aucune différence des taux de Lp(a) et d'homocystéine. Il existe une excellente corrélation entre l'insulinémie et l'IMC (r = 0,456, P ≪ 0,0001) et l'insulinémie et le tour de taille (r = 04446, P ≪ 0.0001). Enfin, l'insulinémie, le taux des acides gras libres, les différents marqueurs de risque et le risque cardiovasculaire absolu croissent régulièrement avec le nombre de critères du syndrome métabolique.

Conclusions

Ces résultats confirment la forte prévalence du syndrome métabolique dans une population d'adultes de sexe masculin particulièrement homogène et montrent la réalité de son lien avec l'insulinorésistance. Ces sujets qui concentrent ainsi de nombreux facteurs de risque nécessitent une prise en charge particulière notamment de l'HTA et des dyslipidémies, dont l'efficacité sera évaluée par l'étude de suivi.

Epidemiology of the metabolic syndrome in 2045 French military personnel (EPIMIL study)

Context

The Metabolic syndrome is considered to be an important public health problem, but few epidemiological studies have defined the present situation in France. EPIMIL is a prospective epidemiological study that began on February 1, 2003.

Subjects and methods

This study was designed to identify the clinical and laboratory parameters of metabolic syndrome and cardiovascular risk factors in a population of 2045 male military personnel based in the Paris region. The initial 1-year cross-sectional study will be followed by a 10-year follow-up and patient care.

Results

The 2045 subjects included 185 (9%) presented at least 3 of the 5 NCEP ATP III criteria defining metabolic syndrome. They were significantly older (42.2 ± 8.5 yrs) than the other subjects (37.3 ± 8.7 yrs, P ≪ 0.001), had a higher BMI (29.5 ± 3.4 vs 24.8 ± 2.9 kg/m2, P ≪ 0.001) and a greater body weight at age 20 (75.4 ± 11 vs 70.4 ± 8.5 kg, P ≪ 0.01). Smoking, little physical activity and family histories of diabetes and arterial hypertension were more frequent in these men. While levels of the cholesterol and CRP us were higher, Lp(a) and homocysteine concentrations were normal. Plasma insulin and BMI (r = 0.456 P ≪ 0.0001) and plasma insulin and waist circumference (r = 0.446 P ≪ 0.0001) were well correlated. Lastly, plasma insulin, free fatty acids and cardiovascular risk increased steadily with the increase in the number of metabolic syndrome criteria.

Conclusions

These results in a large and particularly uniform population of men show the prevalence of metabolic syndrome in adult men, and demonstrate its link with insulin resistance. Men with several risk factors require specific care, particularly for hypertension and dyslipidemia; the effectiveness of this care will be evaluated during the follow-up period.


Mots clés : Facteurs de risque cardiovasculaire , Syndrome métabolique , Insulinorésistance , Obésité , Épidémiologie

Keywords: Cardiovascular risk factors , Metabolic syndrome , Insulin resistance , Obesity , Epidemiology


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Vol 31 - N° 4

P. 353-359 - septembre 2005 Retour au numéro
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