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Use of warfarin therapy at a target international normalized ratio of 3.0 for cutaneous polyarteritis nodosa - 24/04/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.10.033 
Tamihiro Kawakami, MD, PhD , Yoshinao Soma, MD, PhD
Department of Dermatology, St. Marianna University School of Medicine, Kawasaki, Japan 

Reprint requests: Tamihiro Kawakami, MD, PhD, Department of Dermatology, St. Marianna University School of Medicine, 2-16-1 Sugao, Miyamae-ku, Kawasaki, Kanagawa 216-8511, Japan.

Abstract

Background

Cutaneous polyarteritis nodosa (CPN) is an uncommon disorder that can be difficult to manage effectively. We have previously suggested that CPN might be associated with the presence of anti-phosphatidylserine-prothrombin complex (anti-PS/PT) antibodies, members of the antiphospholipid antibody family.

Objective

To evaluate clinical manifestations and effective treatments of CPN.

Methods

We conducted a retrospective analysis of three patients with CPN who responded to warfarin therapy. IgG and IgM anti-PS/PT antibodies were measured with a specific enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

There was a dramatic improvement in our three CPN patients following warfarin therapy adjusted to a target international normalized ratio (INR) of about 3.0. Active disease progression was halted by sustained warfarin therapy during which the patients experienced resolution of their skin manifestations.

Limitations

A small number of cases were studied and the study design was retrospective.

Conclusion

We propose that warfarin therapy at a target INR of roughly 3.0 could be effective for treating patients with CPN. We further believe that treatment with warfarin led to the effective attenuation of anti-PS/PT antibodies related to prothrombin, and improved the symptoms in our CPN patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : anti-phosphatidylserine-prothrombin complex antibody, anti-phospholipid antibodies, cutaneous polyarteritis nodosa, international normalized ratio, warfarin

Abbreviations used : APS, CPN, INR, PS, PT, UVA


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 63 - N° 4

P. 602-606 - octobre 2010 Retour au numéro
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