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Influence of evaluation of clinical pictures on the histopathologic diagnosis of inflammatory skin disorders - 24/04/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2009.09.009 
Lorenzo Cerroni, MD a, , Zsolt Argenyi, MD b, Rino Cerio, MD c, Fabio Facchetti, MD d, Harald Kittler, MD e, Heinz Kutzner, MD f, Luis Requena, MD g, Omar P. Sangueza, MD h, Bruce Smoller, MD i, Janine Wechsler, MD j, Helmut Kerl, MD a
a Department of Dermatology, Medical University of Graz, Graz, Austria 
b Department of Dermatology and Pathology, University of Washington Medical Center, Seattle, Washington 
c Department of Dermatology, Barts and Queen Mary’s University, London, United Kingdom 
d Department of Pathology, University-Spedali Civili of Brescia, Brescia, Italy 
e Department of Dermatology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria 
f Dermatopathologische Gemeinschaftslabor, Friedrichshafen, Germany 
g Department of Dermatology, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain 
h Department of Dermatology and Pathology, Wake Forest University Medical Center, Winston-Salem, North Carolina 
i Department of Pathology, University of Arkansas, Little Rock, Arkansas 
j Department of Pathology, Hôpital Henri Mondor, Université Paris 12, Créteil, France 

Reprint requests: Lorenzo Cerroni, MD, Department of Dermatology, Medical University of Graz, Auenbruggerplatz 8, A-8036 Graz, Austria.

Abstract

Background

Clinical information on histologic referral sheets is usually very limited, and particularly for inflammatory skin disorders, dermatopathologists often ask referring physicians for clinical correlation.

Objective

In this study we tested the value of clinicopathologic correlation in the histopathologic diagnosis of inflammatory skin disorders.

Methods

One-hundred biopsy specimens were digitalized and stored on 3 DVDs along with the clinical images. All cases were evaluated by 9 independent full-time dermatopathologists, initially without looking at the clinical pictures and subsequently after checking them. All diagnoses were finally compared with the “reference” diagnosis established in Graz, Austria, and the results were statistically analyzed.

Results

After evaluation of the clinical images, the number of dermatopathologists making a correct diagnosis was increased in 70 cases, unchanged in 25 cases, and decreased in 5 cases. The total number of correct diagnoses increased from 332 (diagnoses before evaluation of clinical pictures) to 481 (diagnoses after evaluation of clinical pictures), with a 16.6% increase in the total.

Limitations

The computerized setting is different from real-life dermatopathology and physical examination of patients.

Conclusion

Our study clearly shows that clinical pictures should be added to biopsy request slips of inflammatory skin disorders whenever possible, as they allow a better interpretation of histopathologic findings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 63 - N° 4

P. 647-652 - octobre 2010 Retour au numéro
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