Au cours de la grossesse, se met en place un environnement permettant l’installation d’une tolérance vis-à-vis du fœtus. De nombreux effecteurs de l’immunité (cellulesK, cellules dendritiques, macrophages, cellules T) participent à cette tolérance. Des mécanismes spécifiques à la grossesse attirent localement ces cellules immunologiques. Localement elles sont éduquées vers une fonction de tolérance. Ces mécanismes évoluent pendant la grossesse. Ils sont dirigés par le trophoblaste et se terminent en fin de grossesse pour préparer et déclencher le travail. Les tumeurs ovariennes, lorsqu’elles ont surmonté la phase d’immunosurveillance, réussissent à induire une tolérance de leur hôte facilitant le développement de la maladie. Le blocage de ces mécanismes de tolérance couplé à une stimulation des mécanismes de défenses offrent de nouvelles perspectives dans le traitement des cancers de l’ovaire. Les auteurs se proposent de montrer les analogies de cette tolérance immunitaire observée pendant la grossesse et par la tumeur, sachant que la connaissance de l’orchestration des mécanismes physiologiques rencontrés au cours de la grossesse offrira de nouvelles cibles thérapeutiques.

During pregnancy an environment allowing installation of tolerance toward the fetus is set up locally at the materno-fetal interface. Numerous effectors of immunity are involved in this tolerance (NK cell, T cell, Macrophages, dendritic cell). Specific mechanisms during pregnancy attract locally these immunological cells. In the decidua, they are educated toward tolerance. These mechanisms evolve during the pregnancy because at the end of the pregnancy, tolerance is broken to prepare and activate the labor. Ovarian tumors, after having surmounted the immunosurveillance, like trophoblast, chair the installation of a tolerance of their host facilitating the development of the disease. The blocking of these mechanisms of tolerance coupled with activation of mechanisms of defenses offer new perspectives in the treatment of the ovarian cancer. The authors suggest showing the analogies of the tolerance observed during ovarian cancer and pregnancy. The knowledge of the orchestration of the physiological mechanisms observed during pregnancy will offer new therapeutic targets.