Depuis le début de l'utilisation des lasers dans le surfaçage cutané, nous avons assisté à une évolution de la gestion du suivi pré- et postopératoire dans le but d'améliorer le confort des patients, de faciliter les soins après le traitement et de minimiser les risques de complications.

En préopératoire, une prévention per os des infections cutanées à l'Herpès simplex virus est systématique et poursuivie jusqu'à réépidermisation. La préparation cutanée se limite à la photoprotection pendant 1 mois.

En postopératoire, les pansements fermés semi-perméables semblent avoir de nombreux avantages et sont plus largement préconisés que les pansements ouverts. Dès la deuxième semaine suivant le traitement laser, il est conseillé d'introduire un topique dépigmentant afin de prévenir les hyperpigmentations qui sont fréquentes après le surfaçage au laser CO₂. Ces hyperpigmentations, lorsqu'elles surviennent, sont transitoires. Elles nécessitent l'application de topiques dépigmentants et photoprotecteurs pour accélérer leur disparition.

L'hyperéactivité cutanée rencontrée après le traitement par laser CO₂ pulsé nécessite pendant plusieurs mois l'utilisation de crèmes de préférence sans conservateur, sans parfum et sans filtre solaire chimique, afin d'éviter les « eczématisations » qui prolongent l'érythème.

La durée totale de l'érythème postlaser semble diminuer quand on utilise des pansements fermés, lorsqu'on évite les facteurs irritants externes, mécaniques ou chimiques, et lorsque le patient ne développe pas de dermite de contact.

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