Les métastases dans la moelle épinière sont extrêmement rares et surviennent chez 0,1 à 0,4 % des patients cancéreux. Nous rapportons le cas de métastases intramédullaires survenant chez un patient de 42ans, 12 mois après le diagnostic initial d’un adénocarcinome du poumon. Le patient était sous chimiothérapie de troisième ligne pour une progression tumorale locale et métastatique ganglionnaire et osseuse. Le patient a consulté pour une faiblesse avec trouble de la marche. L’IRM a permis de retenir le diagnostic de métastases intramédullaires. Une radiothérapie sur la moelle associée à une corticothérapie a été débutée. Un traitement par thérapie ciblée a été indiqué. Le patient est décédé trois mois après le début du traitement. Notre objectif est de rapporter un nouveau cas de métastase dans la moelle épinière d’un adénocarcinome pulmonaire en insistant sur sa rareté ainsi que ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques à travers une revue de la littérature.

Intramedullary spinal cord metastases are extremely rare and affect 0.1 to 0.4% of all cancer patients. We report the case of intramedullary metastases in a 42-year-old patient, 12 months after the initial diagnosis of a lung adenocarcinoma. The patient was on third-line chemotherapy for a progressive disease with node and bone metastases. He complained of weakness and difficulty walking. The MRI permitted confirmation of the diagnosis. Corticotherapy was started and the patient underwent radiotherapy. A targeted therapy was indicated. The patient died three months after the initiation of this treatment. The aim of this paper is to report a new case of intramedullary spinal cord metastases from a pulmonary adenocarcinoma, focus on its rarity and diagnostic and therapeutic difficulties through a review of the literature.