Bien que moins étudiée que la microcirculation sanguine, il apparaît bien que la circulation lymphatique joue un rôle important dans la pathologie pulmonaire non tumorale. Cette courte revue générale fait le point de l’actualité des connaissances actuelles (en excluant la lymphangioléïomyomatose qui sera traitée dans un autre article). Ainsi, un remodelage lymphatique a été mis en évidence aussi bien dans l’asthme que dans les pathologies interstitielles fibrosantes. Ce remodelage peut à la fois répondre à un nouvel équilibre de la fluidique locale mais peut être également un facteur de progression du processus fibrosant. Par ailleurs, les relations entre les lymphatiques juxta-alvéolaires et les granulomes dans la sarcoïdose permettent de mieux comprendre les mécanismes pathogéniques de cette affection.

Whereas lymphatics in pulmonary non-tumoral diseases have been less studied than blood microcirculation, they clearly play a significant role. This review is a short update on lymphatics in various non-tumoral pulmonary diseases, from asthma to interstitial pneumonitis, excluding lymphangioleiomyomatosis. A lymphatic remodelling has been evidenced in asthma as well as in acute or chronic (UIP as NSIP) interstitial lung diseases. Such a remodelling can be explained as a side effect of local changes in fluidics but could also be an active player in the fibrosing process. Moreover the association of juxta-alveloar lymphatics and granulomas provides new insights in the emergence of these lesions in pulmonary sarcoidosis.