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Traitement du glaucome néovasculaire en 2012 : apport des anti-VEGF - 21/05/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.10.012 
L. Kodjikian
 Service d’ophtalmologie, université de Lyon I Claude-Bernard, hôpital de la Croix-Rousse, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 

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Résumé

Le glaucome néovasculaire est une pathologie grave, aux diverses étiologies. Son origine provient du tissu rétinien hypoxique, responsable de la sécrétion de facteurs de croissance, dont le vascular endothelial growth factor (VEGF). L’atteinte du segment antérieur débute au niveau de l’iris avec ensuite le développement d’une membrane fibrovasculaire angulaire, responsable de goniosynéchies. Son traitement étiologique consiste le plus souvent en la réalisation d’une photocoagulation panrétinienne. Le traitement symptomatique moderne consiste quant à lui à l’injection intravitréenne d’anti-VEGF. Le plus utilisé est le bévacizumab ou Avastin®, qui est hors AMM. L’Avastin® est efficace sur les néovaisseaux et sur l’hypertonie, surtout aux stades précoces. Il représente également une aide à la chirurgie filtrante. Sa tolérance semble excellente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Neovascular glaucoma is a serious pathology with a variety of causes. It results from the secretion by hypoxic retinal tissue of growth factors, including vascular endothelial growth factor (VEGF). Anterior segment involvement begins in the iris, followed by the development of a fibrovascular membrane in the angle, with resultant goniosynechiae. Treatment of the underlying disease consists most often of panretinal photocoagulation. As for the secondary sequelae, current treatment consists of intravitreal injection of anti-VEGF agents. The most utilized agent is bevacizumab or Avastin®, off-label. Avastin® is effective against neovascularization and ocular hypertension, especially in the early stages. It also represents an adjunct to filtering surgery. It appears to be very well tolerated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome néovasculaire, Avastin®, Bévacizumab, Anti-VEGF

Keywords : Neovascular glaucoma, Avastin®, Bevacizumab, Anti-VEGF


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Vol 36 - N° 5

P. 461-465 - mai 2013 Retour au numéro
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