The importance of reducing sedentary time is increasingly being recognized in the prevention of diabetes and cardiovascular disease. Despite this, the prospective association between sedentary time and physical activity with insulin sensitivity and cardiometabolic risk factors has been little studied.

In an analysis of data from the European RISC study, sedentary time and time spent in activity of moderate or vigorous intensity were assessed by accelerometry at baseline in 313 men and 414 women, aged 30–60years, with insulin sensitivity as measured by euglycaemic–hyperinsulinaemic clamp. Three years later, cardiometabolic risk factors (anthropometry, glucose, insulin, lipids) were available for 549 participants.

In cross-sectional analyses using baseline data, after adjusting for age, gender, recruitment centre and time spent in activity of moderate or vigorous intensity, significant unfavourable associations were observed between higher sedentary time with body weight, HDL cholesterol, triglycerides, clamp-measured insulin sensitivity and insulin secretion (all P_trend<0.002). Sedentary time remained significantly associated with insulin secretion after adjusting for insulin sensitivity (P_trend=0.02). In longitudinal analyses, higher baseline sedentary time was associated with 3-year increases in fasting glucose, fasting insulin and the HOMA insulin-resistance index score for the 50% of the study population who increased their BMI by at least 0.3kg/m² (all P_trend<0.01); these relationships remained significant after adjusting for time spent in activity of moderate or vigorous intensity. The 3-year increase in insulin secretion was lower in those spending more time doing activity of moderate or vigorous intensity (P_trend=0.03).

These prospective data suggest that less sedentary behaviour may partly counteract some of the negative effects of increasing body weight on glucose–insulin homoeostasis.

La limitation du temps consacré à des occupations sédentaires est de plus en plus prise en compte en matière de prévention du diabète et des maladies cardiovasculaires. Cependant, l’association prospective entre comportements sédentaires et/ou l’activité physique et les facteurs de risque cardiométaboliques est mal connue.

Le temps sédentaire et la durée d’activité physique d’intensité modérée ou élevée ont été mesurés par accéléromètres chez 313 hommes et 414 femmes, âgés de 30 à 60ans à l’inclusion dans l’étude européenne RISC. De façon concomitante, l’insulino-sensitibilité a été quantifiée par clamp euglycémique hyperinsulinémique. Après trois ans, les facteurs de risque cardiométaboliques (anthropométrie, glycémie, insulinémie, lipides) ont été remesurés et étaient analysables chez 549 participants de l’étude.

Les analyses transversales à l’inclusion, après ajustement sur l’âge, le sexe, le centre de recrutement et la durée d’activité physique d’intensité modérée ou élevée, montraient des associations défavorables entre le temps sédentaire et le poids corporel, le cholestérol-HDL, les triglycérides, l’insulino-sensibilité (mesuré par le clamp) et l’insulino-sécrétion (tous P_tendance<0,002). L’association entre le temps sédentaire et l’insulino-sécrétion restait significative après ajustement pour l’insulino-sensibilité (P_tendance=0,02). Les analyses longitudinales montraient que plus de temps passé sédentaire était élevé, plus la glycémie et l’insulinémie à jeun et l’indice HOMA d’insulino-résistance étaient augmentés, mais cela uniquement chez les individus dont l’IMC augmentait: (de plus de 0,3kg/m², médiane de sa variation sur trois ans) (tous P_tendance<0,01) ; ces associations restaient significatives après ajustement additionnel sur la durée des activités physiques d’intensité modérée ou élevée. La variation sur trois ans de l’insulino-secretion était plus bas chez ceux qui passaient plus de temps dans les activités physiques d’intensité modérée ou élevée (P_trend=0,03).

Les données de cette étude prospective suggèrent qu’une limitation du temps consacré aux occupations sédentaires pourrait compenser, au moins en partie, les effets négatifs d’une augmentation de poids sur l’homéostasie glucidique.