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Treatment outcomes according to endoscopic treatment modalities for rectal carcinoid tumors - 06/06/13

Doi : 10.1016/j.clinre.2012.07.007 
Kwang Min Kim a, 1, Sung June Eo b, 1, Sang Goon Shim a, Jong Hak Choi b, Byung-Hoon Min b, Jun Haeng Lee b, Dong Kyung Chang b, Young-Ho Kim b, Poong-Lyul Rhee b, Jae J. Kim b, Jong Chul Rhee b, Jin Yong Kim b,
a Department of Medicine, Samsung Changwon Hospital, Sungkyunkwan University School of Medicine, Changwon, Republic of Korea 
b Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Republic of Korea 

Corresponding author. Department of Medicine, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, 50, Irwon-dong, Gangnam-gu, Seoul 135-710, Republic of Korea. Tel.: +82 2 3410 3409; fax: +82 2 3410 6983.

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Summary

Background

Despite a growing understanding of the clinical effectiveness of endoscopic treatment for small rectal carcinoid tumors, there is still controversy concerning the best endoscopic treatment for resecting rectal carcinoid tumors easily and effectively.

Objectives

The objective of the present study was to compare the therapeutic efficacy and safety of endoscopic submucosal resection with a ligation device (ESMR-L) with endoscopic submucosal dissection (ESD) for rectal carcinoid tumors. In addition, a conventional snare-based endoscopic mucosal resection (EMR) was included in the study and compared with both ESMR-L and ESD.

Methods

A retrospective analysis was performed in 115 patients who underwent endoscopic resection of a rectal carcinoid tumor between January 2005 and June 2011. These patients were classified into three groups according to the type of endoscopic procedure: EMR group (n=33), ESMR-L group (n=40) and ESD group (n=44).

Results

The complete resection rate of the EMR group was significantly lower than those of the ESMR-L and ESD groups (77.4 vs. 100 and 97.7%, P=0.002 and P=0.007). Tumor-free vertical margins were significantly greater in the ESMR-L and ESD groups than in the EMR group (ESMR-L and ESD vs. EMR group, P=0.013 and P=0.041). The curative resection rate of rectal carcinoid tumors in the EMR group was 77.4%, which was significantly lower than that of the ESMR-L (95%, 38/40) and EDS groups (97.7%, 43/44) (77.4% vs. 95%, P=0.036 and 77.4% vs. 97.7%, P=0.007).

Conclusions

Our results show that ESMR-L and ESD might be superior to conventional EMR for the treatment of small rectal carcinoid tumors.

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Vol 37 - N° 3

P. 275-282 - juin 2013 Retour au numéro
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