L’insulinothérapie à l’hôpital - 06/06/13
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Key points |
To identify patients with known diabetes or hospital-related hyperglycemia.
To establish blood glucose targets according to patient's clinical state.
To draw up protocols by using basal, bolus (nutritional/prandial), and supplemental insulin and not “sliding scale insulin”.
To avoid hypoglycaemia particularly during intravenous insulin protocols in intensive care unit.
To set up glucose monitoring with a regular training of medical staff.
To perform HbA1c during hospital stay to plan the treatment after discharge.
To organize follow-up of the patients with hospital-related hyperglycemia.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
Identifier les patients ayant une hyperglycémie durant leur séjour hospitalier, que le diabète soit connu ou non.
Fixer des objectifs glycémiques individualisés et adaptés à la situation clinique.
Mettre en place des protocoles d’insulinothérapie couvrant l’ensemble du nycthémère en privilégiant les schémas d’insuline « basal-bolus » au dépend des protocoles d’administration discontinue « supplément d’insuline rapide selon glycémie capillaire ».
Réduire au maximum le risque hypoglycémique notamment en unité de soins intensifs lors de l’administration de l’insuline par voie intraveineuse.
Former régulièrement le personnel soignant à l’application de ces protocoles et à la surveillance glycémique.
Pratiquer une hémoglobine glyquée durant l’hospitalisation pour évaluer le contrôle glycémique et planifier le traitement à la sortie du patient.
Assurer le suivi des patients hyperglycémiques non diabétiques connus.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 42 - N° 5
P. 871-879 - mai 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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