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Emphysème chez les fumeurs asymptomatiques : évaluation quantitative par TDM et corrélations fonctionnelles respiratoires - 09/06/13

Doi : 10.1016/j.jradio.2012.12.007 
K. Yasunaga a, N. Chérot-Kornobis b, J.-L. Edmé b, A. Sobaszek b, C. Boulenguez b, A. Duhamel b, J.-B. Faivre a, J. Rémy a, M. Rémy-Jardin a,
a Radiologie et imagerie thoracique, hôpital Calmette (EA 2694), boulevard Jules-Leclercq, 59037 Lille cedex, France 
b Pathologie professionnelle et environnement, université Lille Nord de France, 59000 Lille, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Fournir des informations quantitatives sur l’emphysème chez les fumeurs asymptomatiques, corrélées aux épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR).

Patients et méthodes

La population de l’étude se composait de 75 fumeurs (fumeurs actifs : n=39 ; ex-fumeurs : n=36) et 25 non-fumeurs, qui ont bénéficié d’une tomodensitométrie (TDM) thoracique en rendu volumique-haute-résolution avec quantification automatique de l’emphysème et d’EFR.

Résultats

Chez les fumeurs actifs, le pourcentage d’emphysème était plus élevé dans le poumon droit (p=0,041) et dans le lobe supérieur droit (p=0,037). Nous n’avons pas observé de variation du pourcentage global d’emphysème en fonction du stade GOLD (p=0,77). Les fumeurs atteints d’emphysème avaient des valeurs moyennes significativement plus élevées de CRF (p=0,0012), de VR (<0,0001) et de CPT (p=0,0157) que les fumeurs sans emphysème, mais il n’y avait pas de différence significative concernant les valeurs moyennes de TLCO ou de débits expiratoires (p>0,05). Nous avons trouvé des corrélations entre le pourcentage d’emphysème et : (a) la consommation de cigarettes des fumeurs actifs (r=0,34215 ; p=0,0330) et des ex-fumeurs (r=0,44104 ; p=0,0071) ; et (b) des altérations de CPT, CRF, VR et DLCO chez les fumeurs.

Conclusion

La TDM quantitative permet de mettre en évidence des spécificités de distribution régionale et des altérations fonctionnelles précliniques chez les fumeurs emphysèmateux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : TDM, Emphysème, Poumon, Épreuves fonctionnelles respiratoires, Fumeurs


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Diagnostic and Interventional Imaging, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 94 - N° 6

P. 626-635 - juin 2013 Retour au numéro
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