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Tumeurs des tissus mous des membres - 01/01/99

[14-030-L-10]
Serge Roger Babin : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service de traumatologie
Unité de chirurgie ambulatoire de la main France
Luc Marcellin : Praticien hospitalier
Service d'anatomie pathologique (Professeur JP Bellocq) France
Patrick Simon : Praticien hospitalier, chirurgien des Hôpitaux
Service de traumatologie France
Hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67098  Strasbourg cedex France
Jean Pierre Bergerat : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service d'oncologie
Hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 67091  Strasbourg cedex France
Guy Michel Jung : Chef de service de radiothérapie I
Centre Paul Strauss, 3, rue de la porte de l'Hôpital, 67085  Strasbourg cedex France
Jean Claude Dosch : Professeur, radiologue, chef de service
Centre de traumatologie et d'orthopédie, 67400  Illkirch-Graffenstaden  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur

Résumé

Les tumeurs des tissus mous des membres comprennent les lésions bénignes et malignes développées à partir du tissu conjonctif et de ses variétés différenciées. Leur diagnostic doit reposer sur un bilan d'imagerie et une biopsie préalables à tout acte thérapeutique. Les sarcomes des tissus mous (STM), de pronostic sombre, nécessitent une prise en charge multidisciplinaire pour préciser le moment de la chirurgie, élément essentiel de la stratégie thérapeutique mais non exclusif, loin de là, la place et le type de la radiothérapie, l'indication d'une chimiothérapie éventuelle pré- ou postopératoire. Les facteurs pronostiques les plus importants sont le grade histologique, la taille de la tumeur et la qualité de l'exérèse chirurgicale ; la radiothérapie améliore le contrôle local alors que la chimiothérapie est indiquée dans les tumeurs de haut grade à fort potentiel métastatique.

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