S'abonner

Étude de faisabilité pour la mise en place d’une filière de chirurgie ambulatoire en urgence - 16/06/13

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.03.001 
L. Franck, M. Maesani, A. Birenbaum, S. Delerme, B. Riou, O. Langeron, F. Le Saché
 SSPI, accueil des polytraumatisés, hôpital universitaire Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

En France, le développement de la chirurgie ambulatoire est un objectif majeur de santé publique. Une filière de chirurgie ambulatoire 24heures sur 24 pour les urgences a été développée. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la faisabilité de cette filière définie par une durée d’hospitalisation inférieure à 12heures sans réadmission des patients.

Patients et méthodes

Une étude observationnelle, monocentrique, prospective a été réalisée en incluant consécutivement les patients éligibles à une chirurgie ambulatoire en urgence. La description de la filière reposait sur une base de données colligeant les caractéristiques des patients, les actes chirurgicaux et anesthésiques, les durées de séjour et les complications ou réadmissions éventuelles. Une enquête de satisfaction à l’aide du questionnaire « EVAN-G » a été menée auprès d’un échantillon de patients.

Résultats

De mai 2011 à octobre 2012, 147 patients consécutifs âgés de 31 ans [25–43] ont été inclus. Le score ASA était de 1 [1–1]. Au total, 126 patients (86 %) sont restés dans une procédure de chirurgie ambulatoire sans réadmission ultérieure. La durée de leur séjour était de 10,5heures [8,5–13]. Vingt et un patients (14 %) ont été exclus de la filière, essentiellement en raison d’une contre-indication chirurgicale ou de l’absence d’accompagnant au moment de la sortie. L’enquête de satisfaction montrait un score global moyen de 83/100.

Conclusion

La filière de chirurgie ambulatoire en urgence, sans que la procédure soit dégradée, est faisable et sûre, avec un degré important de satisfaction des patients. La chirurgie ambulatoire doit être envisagée dans le cadre des urgences et non plus exclue de principe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Development of outpatient care is one of the major goals of public health policy in our country. For the purpose of this study, we set up an emergency outpatient surgery unit 24hours a day in our hospital. We assessed the feasibility of such a unit with a length of stay less than 12hours and no patient readmission.

Patients and methods

A prospective observational and monocentric study was conducted in our hospital by systematically including patients eligible for emergency surgery outpatient care. We built a database compiling patient characteristics, lengths of stay, surgical and anesthesic procedures, complications and readmission rate. Satisfaction was then assessed by the « EVAN-G » questionnaire.

Results

From May 2011 to October 2012, 147 patients were included in our research. They were 31years old [25–43]. Hundred and twenty-six of them (86%) remained in the outpatient procedure without any readmission. Twenty-one (14%) were excluded, essentially for surgical contraindications or due to the absence of an accompanying person. Length of stay was of 10.5hours [8.5–13]. The satisfaction survey showed an average score of 83/100.

Conclusion

The setting up of an ambulatory emergency surgery unit is possible after proper training of emergency care specialists, anesthesiologists, and surgeons. This activity is compatible with safe care and a high level of patient satisfaction. It must be considered as part of the emergency procedures available and should not be systematically ruled out.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chirurgie ambulatoire, Urgence

Keywords : Ambulatory surgery, Emergency


Plan


© 2013  Société française d’anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 32 - N° 6

P. 392-396 - juin 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Effet d’épargne morphinique de la kétamine au cours de l’amygdalectomie chez l’enfant
  • P.-S. Abback, T. Ben Sallah, J. Hilly, A. Skhiri, V. Silins, C. Brasher, M. François, T. Van Den Abeele, C. Wood, Y. Nivoche, S. Dahmani
| Article suivant Article suivant
  • Comment les anesthésistes-réanimateurs français apprennent-ils leur spécialité ? Une enquête de ressenti auprès des internes de l’inter-région Nord
  • K. Monthé-Sagan, C. Leclerc, J.-L. Hanouz, J.-L. Fellahi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.