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Cardiomyopathie de Tako-Tsubo - 18/06/13

Doi : 10.1016/j.lpm.2013.02.323 
Nicolas Mansencal , Olivier Dubourg
 Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), hôpital Ambroise-Paré, centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires, université de Versailles-Saint-Quentin (UVSQ), pôle V thorax vasculaire digestif métabolisme, 92100 Boulogne, France 

Nicolas Mansencal, AP–HP, hôpital Ambroise-Paré, centre de référence pour les maladies cardiaques héréditaires, service de cardiologie et des maladies vasculaires, pôle V thorax vasculaire digestif métabolisme, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne, France.

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Key points

Tako-Tsubo cardiomyopathy usually mimics an acute coronary syndrome and is defined as a transient left ventricular systolic dysfunction.

Stress is frequently present, but is not systematically found. Diagnosis is based on the criteria of the Mayo-Clinic.

Tako-Tsubo cardiomyopathy preferentially affects postmenopausal women.

Several explorations are performed to confirm the diagnosis: electrocardiogram, biomarkers, echocardiography, coronary angiography and left ventricular angiography, and MRI.

Left ventricular dysfunction is pathognomonic, with circular akinesia regarding the different mid and apical segments of the left ventricle in its typical form.

Complications may occur in the acute phase and should be systematically assessed.

The complete recovery of left ventricular systolic dysfunction is the rule and must be assessed, allowing to confirm the diagnosis of Tako-Tsubo cardiomyopathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

La cardiomyopathie de Tako-Tsubo mime habituellement un syndrome coronaire aigu et se définit par une dysfonction ventriculaire gauche systolique transitoire.

Un stress est fréquemment trouvé, mais n’est pas systématique. Le diagnostic repose sur les critères de la Mayo-Clinic.

La cardiomyopathie de Tako-Tsubo touche préférentiellement la femme ménopausée.

Plusieurs examens complémentaires peuvent être réalisés afin d’affirmer avec certitude le diagnostic : électrocardiogramme, marqueurs biologiques, échocardiographie, coronarographie et ventriculographie, et IRM.

La dysfonction ventriculaire gauche est pathognomonique, avec une akinésie circulaire, touchant les différentes portions moyennes et apicales du ventricule gauche dans sa forme typique.

Des complications peuvent survenir à la phase aiguë et doivent être systématiquement recherchées.

La récupération complète de la dysfonction systolique ventriculaire gauche est la règle et doit être confirmée afin d’affirmer le diagnostic de cardiomyopathie de Tako-Tsubo.

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Vol 42 - N° 6P1

P. 1050-1057 - juin 2013 Retour au numéro
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