Le paludisme constitue encore de nos jours un problème préoccupant de santé publique. Dans sa forme grave, surtout neurologique, il demeure une cause importante de mortalité infantile. Dans le but d’identifier les déterminants du neuropaludisme chez l’enfant, nous avons réalisé une étude cas-témoins entre juillet et décembre 2011 dans le service des soins intensifs pédiatriques du CHU de Brazzaville. Les cas (n=230) étaient représentés par les enfants hospitalisés pour neuropaludisme et les témoins vus en consultation externe pour accès palustre simple. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Epi-info 6 en utilisant le test du chi² pour chercher la relation entre variables nominales et la méthode de régression logistique pour séries appariées afin de rechercher les facteurs de risques. Le jeune âge de la mère (OR=4,13), son niveau intellectuel bas (OR=2,36), le niveau socioéconomique bas des parents (OR=5,90), la malnutrition (OR=2,67), le retard à la consultation (OR=13,69) ainsi que la parasitémie élevée ont été identifiés comme déterminants de la survenue d’une forme neurologique du paludisme. L’importance des déterminants identifiés impose que soient réalisées les mesures de prévention primaire qui passent par l’amélioration des conditions socioéconomiques et culturelles des populations, le renforcement de l’éducation sanitaire, et aussi une prévention secondaire qui consiste en la prise en charge précoce et correcte de l’accès palustre simple.

Malaria still constitutes a worrying problem of public health. It remains an important cause of infant mortality. To determine the determinants of severe malaria a case control study was carried out from July to December 2011 in the pediatric intensive care department of the university hospital of Brazzaville. The group included 230 children hospitalised for severe malaria, and the control group consisted of children followed up for non-severe malaria. Cases and controls were compared using statistical tests for matched group. The young age of the mother (OR=4.13), her poor education level (OR=2.36), the low socioeconomic level of parents (OR=5.90), the malnutrition (OR=2.67), the delay of consultation (OR=13.69) and parasitemia were associated with significantly higher risk of severe malaria. The importance of identified determinants imposes the implementation of primary prevention measures, which pass through the amelioration of socioeconomic and cultural conditions of populations, the reinforcement of sanitary education, and also a secondary prevention consisting of an early and accurate management of ordinary malaria.