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AVC ischémique suite à une morsure de scorpion - 19/06/13

Doi : 10.1016/j.neurol.2012.10.010 
M. Elkhayari , A. Hachimi, A. Ziadi, M. Abdenasser Samkaoui
Service de réanimation polyvalente, faculté de médecine et de pharmacie, université Cadi-Ayyad, CHU Mohammed VI, BP 511, avenue Abdelkrim-Khattabi, 40000 Marrakech, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’envenimation scorpionique est une pathologie accidentelle due à la piqûre de scorpion. Dans sa forme grave, elle met en jeu le pronostic vital par l’atteinte cardiaque ou respiratoire qu’elle entraîne. Cependant, l’atteinte neurologique fait aussi la gravité des manifestations systémiques de l’envenimation scorpionique. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente âgée de 35ans, victime d’une piqûre de scorpion type Androctonus mauretanicus qui a présenté un tableau clinique fait de troubles de conscience, d’hémiplégie et de détresse respiratoire. Le bilan fait à l’admission a montré une hypodensité pariétale droite au scanner cérébral, un syndrome alvéolaire bilatéral à la radiographie du thorax, les troponines était élevées, le bilan d’hémostase est perturbé, l’évolution a été marqué par l’installation d’un état de choc cardiogénique avec décès de la patiente dans un tableau de défaillance multiviscérale au troisième jour. Notre observation illustre une complication rare de l’envenimation scorpionique qui est l’accident vasculaire cérébral ischémique de mécanismes encore indéterminés, qui à côté de l’atteinte cardiaque et respiratoire fait la gravité de cet accident et met en jeu le pronostic vital.

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Abstract

Scorpion envenomation is caused by an accidental scorpion sting. In its severe form, it involves life-threatening respiratory or cardiac damage; it may also cause the neurological severity of systemic manifestations. We report the case of a young 35-year-old woman stung by an Androctonus mauretanicus scorpion, who developed impaired consciousness, hemiplegia and respiratory distress. At admission, the brain computed tomography showed a hypodense area in the right parietal region; the chest radiograph revealed a bilateral alveolar syndrome. Troponin was elevated and hemostasis disorders were present. The clinical course was remarkable: cardiogenic shock with multiple organ failure followed by death on day 3. This case illustrates a rare complication of scorpion envenomation: ischemic stroke due to an undetermined mechanism, which in addition to the cardiac and respiratory injuries, led to the serious complications and fatal outcome.

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Mots clés : Morsure de scorpion, Ischémie cérébrale, Envenimation

Keywords : Scorpion sting, Ischemic stroke, Envenomation


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Vol 169 - N° 6-7

P. 519-522 - juin 2013 Retour au numéro
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