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Isolated fracture of the capitate with rotation of the proximal fragment. Case report - 19/06/13

Doi : 10.1016/j.main.2013.04.004 
M.R. Colonna , C. Crisafulli, F. Stagno d’Alcontres, G. Risitano
 Chirurgie plastique, département des spécialités médicales, chirurgicales et odontostomatologie, université de Messine, Messina, Italy 

Corresponding author. Viale della libertà 395/Y, 98121 Messina, Italy.

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Abstract

A case of capitate fracture in a 28-year-old man, with a 180-degree rotation (volar dislocation) of the proximal fragment is reported. Due to a late diagnosis, the patient presented 2 weeks after trauma. Open reduction and internal fixation with Kirschner wires provided good bone alignment, uneventful healing and a good range of wrist motion was achieved. The authors remind the reader the possibility of capitate fracture, a rare but troublesome event among wrist traumas, requiring a prompt diagnosis and treatment to relief important wrist pain and to restore function. Moreover, in consideration of important vascular complications, producing non-union and arthritis, the emerging role of imaging in detecting even minor signs of bone necrosis, leading to correct surgical indications, has to be taken into account.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les auteurs rapportent un cas de fracture isolée du capitatum avec rotation palmaire à 180° du pôle proximal. Le patient, un jeune âgé de 28ans, a été traité deux semaines après le traumatisme, à cause d’un diagnostic tardif. Par un abord médiodorsal, une ostéosynthèse à foyer ouvert par broches de Kirschner a permis un bon réalignement du carpe, une guérison sans complications et une bonne mobilité. L’intérêt de ce cas est de rappeler la possibilité qu’une fracture du capitatum, même isolée, survienne dans les traumatismes du poignet. En fait, les fractures du capitatum sont consécutives au même mécanisme que les fractures du scaphoïde et présentent les mêmes complications par dévascularisation (ostéonécrose). Elles nécessitent un diagnostic et un traitement précoces. Il faut souligner l’importance de l’imagerie, en particulier par IRM, pour la découverte des petits foyers de nécrose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Capitate, Fracture, Non-union, Imaging, Early treatment

Mots clés : Capitatum, Fracture, Cal vicieux, Imagerie, Traitement précoce


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Vol 32 - N° 3

P. 189-191 - juin 2013 Retour au numéro
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  • Bilateral rupture of the extensor pollicis longus tendon. A case report
  • G.L. Gallucci, N. Pacher, J.G. Boretto, P. De Carli
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