Étude des dernières prescriptions informatisées des patients en situation palliative terminale - 19/06/13
, M.A. Geneste a, A. Buclez a, C. Lacroix b, C. Laurencin a, H. Hida aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Cette étude a pour objectif de décrire une cohorte de patients décédés ayant bénéficié de soins palliatifs, d’évaluer la prise en charge thérapeutique de ces patients avec l’appui ou non d’une équipe mobile (anti-infectieux, chimiothérapies, nutrition artificielle), mais aussi le coût du traitement le jour du décès.
Patients et méthodes |
Vingt-huit prescriptions informatisées ont été étudiées afin d’évaluer les thérapeutiques prescrites et administrées jusqu’au jour du décès.
Résultats |
Vingt-sept patients avaient pour diagnostic à l’entrée un cancer métastatique. Ces derniers ont majoritairement bénéficié de midazolam (71 %), d’opioïdes (86 %), de glucocorticoïdes (64 %) et d’hydroxyzine (46 %). Au niveau de la nutrition, 25 % ont eu une alimentation parentérale. Vingt patients ont reçu une antibiothérapie et sept en ont bénéficié jusqu’à leur décès. Une chimiothérapie intraveineuse ou orale proche du décès a été retrouvée chez 20 patients. Les médicaments administrés dans les 24heures avant le décès représentent en moyenne 20,91 €. L’équipe mobile est intervenue pour neuf patients. Aucune différence entre les deux populations n’a été retrouvée concernant le nombre et le type de thérapeutiques recommandées par l’Afssaps.
Conclusion |
La poursuite de certains traitements ou d’investigations cliniques nécessiterait probablement une réévaluation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
We investigated about patients dead in a palliative care unit in order to evaluate the drugs used, the influence of a mobile palliative care unit (MPCU) on treatments and about the drugs costs the day of death.
Material and methods |
Twenty-eight computerized prescriptions (with drugs administrations) were analyzed until death.
Results |
Twenty-seven patients had a metastatic cancer. They mostly received midazolam (71%), opioids (86%), glucocorticoids (64%) and hydroxyzin (46%). About nutrition, 25% have a parenteral nutrition. Twenty patients received antibiotics and seven had them until death. Administration of intraveinous or oral chemotherapy close to death was found in 20 patients. The mean cost of administrated drugs in last 24hours before death was 20.91 €. MPCU gave advice or prescribed treatment for nine patients. No difference between patients was found about the number and the kind of therapeutics.
Conclusion |
Continuation of certain treatments or clinical investigations would likely require a reassessment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Soins palliatifs, Thérapeutiques, Chimiothérapies, Coût, Prescription informatisée
Keywords : Palliative cares, Drugs, Chemotherapy, Cost, Computerized prescriptions
Plan
Vol 48 - N° 2
P. 117-121 - juin 2013 Retour au numéro
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