Les parechovirus sont responsables d’infections parfois sévères chez le nouveau-né et le nourrisson. En France, peu d’études ont été menées pour en connaître la prévalence (une seule grande étude rétrospective lyonnaise). Les manifestations principales en sont la fièvre, un état septique, des atteintes respiratoires et digestives, des convulsions, une encéphalite. Nous rapportons 4 cas de jeunes nourrissons de moins de 6 semaines atteints par ce virus. Ils présentaient une fièvre mal tolérée avec tachycardie, irritabilité, hypotonie, troubles digestifs, et pour 2 d’entre eux des troubles respiratoires ou une éruption cutanée. Le syndrome inflammatoire était modéré ou absent, avec des globules blancs normaux ou abaissés, une augmentation des transaminases et dans 2 cas une élévation des enzymes musculaires. Le liquide céphalorachidien (LCR) était normal pour 3 enfants et hémorragique dans 1 cas. La réaction de polymérisation en chaîne (PCR) était positive pour le parechovirus dans le sang ou le LCR (y compris chez un enfant sans pléiocytose). L’évolution avait été rapidement favorable. Il s’agit donc d’une cause de fièvre à connaître et à rechercher devant des signes évocateurs (fièvre mal tolérée, troubles neurologiques, digestifs, respiratoires, éruption en particulier des extrémités, absence de syndrome inflammatoire, leucopénie, élévation des enzymes hépatiques et musculaires, PCR négative pour les entérovirus). La morbidité est non négligeable dans la littérature et nécessiterait probablement que les enfants avec une forme sévère soient suivis sur le plan du développement. C’est une cause qu’il faudrait probablement aussi considérer dans les situations de mort inattendue du nourrisson sans cause évidente. Enfin, l’atteinte musculaire nécessite d’être recherchée dans les formes sévères.

Human parechovirus (HPeV) is associated with central nervous system infection and sepsis-like illness in newborn infants. The most frequent signs are fever, seizures, irritability, rash, and encephalitis. We report 4 cases of full-term infants with HPeV infection. They were admitted from home to the pediatric emergency unit of our hospital in October 2012. The median age at onset of symptoms was 15 days. They all developed sepsis-like illness with predominantly gastrointestinal disease and irritability. Two patients developed respiratory problems and 2 a skin rash (concerning only the extremities for one). Two patients required hospitalization in an intensive care unit. There was normal or mild inflammatory syndrome, normal white blood cell or mild leukopenia, hepatitis. We describe for the first time elevation of muscular enzymes in 3 of these patients. The diagnosis of HPeV infection was made by positive HPeV real-time PCR in cerebrospinal fluid (including the patient without pleocytosis) and/or blood. HPeV may cause severe disease in the neonatal period and patients presenting with such signs should be evaluated for HPeV. It also should be considered in sudden infant death syndrome.