Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Les échinocandines : mise au point - 25/06/13

Doi : 10.1016/j.antinf.2013.02.005 
B. Pilmis a, A. Lopes a, O. Lortholary a, b, C. Charlier a,
a Service de maladies infectieuses et tropicales, centre d’infectiologie Necker-Pasteur, hôpital Necker–Enfants-Malades, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b CNRS URA3012, centre national de référence mycoses invasives et antifongiques, Institut Pasteur, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 12
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Les échinocandines sont devenues en 2013 une famille majeure de l’arsenal thérapeutique antifongique. Elles représentent une famille d’antifongiques administrables par voie intraveineuse agissant par inhibition de la synthèse du β-(1,3)-d-glucane, composant essentiel de la paroi fongique de nombreux champignons. Trois échinocandines semi-synthétiques sont à ce jour commercialisées : la caspofungine, la micafungine et l’anidulafungine. Elles ont un spectre large mais sont inactives sur Cryptococcus sp. et les mucorales. Elles possèdent un effet « anti-biofilm » qui leur confère un intérêt particulier dans le traitement des infections à Candida sp. sur matériel étranger notamment sur cathéter. Leur efficacité a été démontrée chez l’adulte et également en pédiatrie, y compris chez les nouveau-nés et les prématurés. Leur tolérance est excellente, leurs interactions médicamenteuses sont peu importantes et limitées, facilitant l’utilisation de ces molécules chez des patients fragiles et polymédicamentés. Leur coût élevé et leur impact écologique potentiel doivent cependant en limiter l’usage à une « juste prescription ».

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Echinocandins are a major tool in the antifungal armentarium, acting by inhibition of the β-1,3 glucan synthesis, a major component of the fungal wall. Three semi-synthetic echinocandin molecules have been developed for clinical use: caspofungin, micafungin and anidulafungin. They display a wide spectrum of activity, excluding Cryptococcus neoformans and mucorales, excellent tolerance profile and lack of significant interactions with cytochrome P450 enzymes. They all exert antibiofilm effect and have been proven effective in adult and pediatric population, including neonates. High cost and ecological impact should be kept in mind and guide appropriate prescription.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échinocandine, Caspofungine, Micafungine, Anidulafungine, Candidose systémique

Keywords : Echinocandin, Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin, Candidiasis systemic


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 15 - N° 2

P. 83-94 - juin 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • La spectrométrie de masse de type MALDI-TOF en mycologie clinique : avantages réels, écueils potentiels
  • A. Alanio
| Article suivant Article suivant
  • Les nouveaux antituberculeux (1) : nouvelles utilisations de molécules existantes
  • N. Veziris

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.