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Reproductibilité et validation satisfaisantes d’un auto-questionnaire pour évaluer l’atteinte des repères du Programme National Nutrition Santé - 25/06/13

Good reproducibility and validity of a self-administered questionnaire evaluating adherence to the French national nutrition and health program recommendations

Doi : 10.1016/j.lpm.2013.01.051 
Gaëlle Gusto , Sylviane Vol, Martine Bedouet, Caroline Leglu, Peggy Decou, Émilie Beslin, Christian Guillaud, Nane Copin, Olivier Lantieri, Jean Tichet
IRSA, 45, rue de la Parmentière, BP 122, 37521 La Riche cedex, France 

Gaëlle Gusto, IRSA, 45, rue de la Parmentière, BP 122, 37521 La Riche cedex, France.

Summary

Objectives

To study the reproducibility and validity of a French self-administered questionnaire (NAQAPNNS) evaluating the adequation of a subject with the French national nutrition and health program recommendations.

Methods

The reproducibility was estimated by weighted kappa in 48 subjects working in the administrative departments of the head office of the Institut Inter Régional pour la Santé in Tours aged from 21 to 63 years who filled the questionnaire NAQAPNNS twice with a two weeks interval. The validity was assessed in 524 hyperglycaemic subjects (fasting plasma glucose between 1.10g/l and 1.25g/l) aged from 25 to 70 years against a seven-day dietary recall using the Kruskall–Wallis test. Agreement between self-administration of the questionnaire and dietetic interview was evaluated by weighted kappa.

Results

The reproducibility was “good” (kappa0.67) except for recommendations on breads, cereals, potatoes and legumes (kappa=0.50) and sweetened foods consumption (kappa=0.54) which showed only “satisfactory” reproducibility. For each recommendation, subjects who reached it had dietary intakes closer to dietary references intakes (P<0.03). The agreement between self-administration and dietetic interview was “good” (kappa0.63) except for recommendations on added fats (kappa=0.41) and salt (kappa=0.50) consumption which were only “satisfactory”.

Discussion

The NAQAPNNS questionnaire is a consistent and reproducible tool to evaluate adequation of a subject with French national nutritional recommendations.

Conclusion

The self-administered questionnaire NAQAPNNS can be used in clinical practice or in epidemiological studies to detect subjects with a food imbalance and needing specific care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Étudier la reproductibilité et la validité d’un auto-questionnaire simple (NAQAPNNS) en langue française permettant d’évaluer l’adhésion d’un sujet aux repères du Programme National Nutrition Santé.

Méthodes

La reproductibilité a été évaluée à l’aide du test kappa pondéré chez 48 sujets recrutés dans les services administratifs du siège de l’Institut inter Régional pour la Santé à Tours âgés de 21 à 63ans ayant rempli deux fois l’auto-questionnaire NAQAPNNS à deux semaines d’intervalle. La validité a été évaluée chez 524 sujets hyperglycémiques (glycémie à jeun entre 1,10g/L et 1,25g/L) âgés de 25 à 70ans par rapport à la technique de l’histoire alimentaire de 7jours à l’aide du test de Kruskall–Wallis. L’accord entre l’auto-administration du questionnaire et l’interrogatoire diététique a été évalué à l’aide du test kappa pondéré.

Résultats

La reproductibilité était « bonne » (kappa0,67) pour tous les repères à l’exception de ceux portant sur la consommation de féculents (kappa=0,50) et de produits sucrés (kappa=0,54) pour lesquels elle était seulement « satisfaisante ». Pour chaque repère, les apports nutritionnels étaient plus proches des apports conseillés pour ceux atteignant le repère (p<0,03). L’accord entre l’auto-administration du questionnaire et l’interrogatoire était « bon » (kappa0,63) pour tous les repères à l’exception de ceux portant sur la consommation de matières grasses ajoutées (kappa=0,41) et de sel (kappa=0,50) pour lesquels il était seulement « satisfaisant ».

Conclusion

L’auto-questionnaire NAQAPNNS est un outil fiable permettant d’évaluer l’adhésion d’un sujet aux repères nationaux de consommation. Il peut être utilisé en pratique courante ou lors d’études épidémiologiques pour identifier les sujets ayant un déséquilibre alimentaire et nécessitant une prise en charge.

Ce qui était connu

La mise en place d’une stratégie nationale d’information et d’orientation de la population vers des choix alimentaires satisfaisants (Programme National Nutrition Santé [PNNS]).
Les baromètres santé nutrition (INPES) et les enquêtes nationales (INCA, ENNS) rapportent un pourcentage d’atteinte des repères PNNS obtenu par des méthodes plus précises de quantification mais qui nécessitent un investissement (humain, matériel et financier) plus lourd.

Ce qu’apporte l’article

Un auto-questionnaire simple permettant d’évaluer l’atteinte ou non de chacun des repères du PNNS.
Un logiciel complémentaire spécifique permettant la saisie du questionnaire avec édition immédiate d’un compte rendu personnalisé avec possibilité d’une évaluation statistique sur un groupe.
Un outil validé et peu onéreux utilisable en pratique courante et dans des études épidémiologiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 42 - N° 7-8

P. e245-e258 - juillet 2013 Retour au numéro
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  • Fibrillation atriale et traitement anticoagulant : point de vue du médecin généraliste, du cardiologue et du patient
  • François Liard, Jean-Yves Le Heuzey, Étienne Aliot, Philippe Mabo, Antoine Leenhardt

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