Les étiologies des anévrismes thoracoabdominaux sont dominées par l'athérome et les dissections. Les techniques chirurgicales doivent s'adapter à l'extension de l'anévrisme, et aux risques particuliers d'ischémies médullaire, rénale et viscérale. Des techniques spécifiques de surveillance périopératoires, en particulier les potentiels évoqués moteurs, le recours à une assistance circulatoire et/ou à une perfusion sélective, et la réimplantation des branches de l'aorte ont permis de réduire la mortalité, le taux de paraplégie, et la sévérité des complications d'organe de cette chirurgie qui reste, malgré l'essor des techniques endovasculaires, le traitement de référence des anévrismes thoracoabdominaux chez les patients à faible risque chirurgical.