L’optique adaptative est une nouvelle technique non invasive permettant d’obtenir une imagerie des vaisseaux rétiniens dont la résolution de deux microns autorise la mesure du diamètre et de l’épaisseur des artérioles. L’objectif de cette étude a été d’évaluer la faisabilité et la reproductibilité de la méthode en clinique chez l’homme.

Chez 23 sujets avec une hypertension artérielle non traitée et chez 14 sujets sains, les artères rétiniennes ont été visualisées par optique adaptative et l’analyse des images a été automatisée permettant la mesure du diamètre interne et de l’épaisseur pariétale sur un segment artériolaire de l’artère rétinienne temporale. À partir de ces paramètres, le rapport paroi/lumière (wall to lumen ratio [WLR]) et la surface cross-sectionelle de la paroi du vaisseau (wall cross sectional area [WCSA]) sont calculés. La reproductibilité intra-observateur a été évaluée en réalisant trois acquisitions consécutives chez 14 sujets. La reproductibilité inter-observateur a été évaluée en réalisant deux lectures indépendantes chez 17 sujets. Le coefficient de variation (CV) a été calculé comme SD/moyenne. Une comparaison des paramètres de l’artériole rétinienne entre les sujets hypertendus et les sujets sains a été réalisée.

Chez les 14 sujets sains, pour un diamètre interne de 56,1±9,6μm le WLR est à 0,259±0,035. La reproductibilité inter-observateur indique un CV à 1,3 % pour le diamètre interne, à 3,7 % pour le WCSA et à 3,2 % pour le WLR. La reproductibilité intra-observateur indique un CV à 3,2 % pour le WLR. Chez les hypertendus le WLR est significativement plus élevé (0,348±0,071 ; p<0,05) alors que le diamètre interne est comparable.

L’évaluation de la morphologie des artérioles rétiniennes est faisable par l’optique adaptative. La reproductibilité inter- et intra-observateur est satisfaisante et compatible avec la réalisation d’études prospectives dans des pathologies comme l’HTA au cours de laquelle des propriétés structurales des vaisseaux rétiniens sont connus.

Adaptative optic is a new non-invasive imaging technique that allows to measure arterioles wall thickness and diameter with a resolution near two microns. Our objectives were to evaluate the feasibility and the reproducibility of this technique in untreated hypertensive patients.

In 23 naive hypertensive patients and in 14 normotensives, the internal diameter (ID) and the wall thickness of the superior temporal artery were automatically measured. Those measurements were made on a temporal artery segment and led to determine a whole vessel cross sectional area (WCSA) and a wall to lumen ratio (WLR). Intra-observer reproducibility was evaluated by realizing three consecutive measurements in 14 subjects. Inter-observer reproducibility was assessed by two independent readers in 17 patients. Variation coefficient was calculated as SD/mean values. A comparison of retinal parameters was made between normal and hypertensive subjects.

Inter-observer reproducibility indicated a variation coefficient of 1.3% for ID, 3.7% for the WCSA and 3.2% for the WLR. Intra-observer reproducibility indicated a variation coefficient of 3.2% for the WLR. Arterial remodeling was present in hypertensive patients at baseline with a significantly increased WLR as compared to normal subjects (0.32±0.04 vs. 0.26±0.04; P<0.05), both population having the same ID.

Adaptative optics is feasible and reproducible technique. The possibility of a direct and non-invasive assessment of retinal arterioles must assess the attractions in this technique in hypertensive patients’ care.