S'abonner

Assessment of the rate of long-term complete remission off therapy in patients with pemphigus treated with different regimens including medium- and high-dose corticosteroids - 13/07/13

Doi : 10.1016/j.jaad.2013.05.016 
Naif Almugairen, MD a, Valerie Hospital, MD c, Christophe Bedane, MD, PhD d, Sophie Duvert-Lehembre, MD a, Damien Picard, MD, PhD a, Anne-Fleur Tronquoy, MD a, Estelle Houivet, MD b, Michel D'incan, MD, PhD c, Pascal Joly, MD, PhD a,
a Department of Dermatology, INSERM U 905, Institute for Research and Innovation in Biomedicine, Rouen University Hospital, University of Rouen, Rouen, France 
b Department of Biostatistics, Rouen University Hospital, University of Rouen, Rouen, France 
c Department of Dermatology, Clermont-Ferrand University Hospital, Clermont-Ferrand, France 
d Department of Dermatology, Limoges University Hospital, Limoges, France 

Reprint requests: Pascal Joly, MD, PhD, Clinique Dermatologique, Rouen University Hospital, 1 Rue de Germont, F 76031 Rouen cedex, France.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 13 July 2013

Abstract

Background

Few studies have evaluated pemphigus treatments according to the definitions of the consensus statement. Prognostic factors for complete remission off therapy (CRoffT) remain unknown.

Objective

We sought to assess the rate of CRoffT in patients with pemphigus treated with different regimens.

Methods

In all, 134 patients with pemphigus were included in a retrospective, multicenter study. Primary end point was the rate of CRoffT. Prognostic factors for CRoffT were determined using univariate and multivariate analyses.

Results

Eighty patients with pemphigus vulgaris, 47 with pemphigus foliaceus, and 7 with paraneoplastic pemphigus were included. Mean age was 60 ± 18 years. Patients were treated either with medium (≤0.5 mg/kg/d) (n = 32) or high (≥1 mg/kg/d) (n = 59) doses of prednisone, or without systemic corticosteroids (n = 43). Mean follow-up was 77 ± 64 months. In all, 68 patients (50.7%) achieved CRoffT (95% confidence interval 42.3%-59.2%) after a mean treatment duration of 36 ± 39 months, including 47 of 80 patients with pemphigus vulgaris (58.7%) and 21 of 47 with pemphigus foliaceus (44.7%). Main prognostic factors for CRoffT were initial mucosal involvement (hazard ratio 2.2; 95% confidence interval 1.05-4.58; P = .036) and younger age (<61 years) (hazard ratio 2.5; 95% confidence interval 1.18-5.12; P = .0167). The rate of long-lasting CRoffT was 44%, with a mean follow-up after treatment withdrawal of 59 ± 50 months.

Limitations

This was a retrospective study.

Conclusion

The rate of CRoffT was 51%. Patients with pemphigus vulgaris were more likely to achieve CRoffT than those with pemphigus foliaceus.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : follow-up, pemphigus, treatment

Abbreviations used : CI, CR, CRoffT, CS, MMF, PF, PNP, PV


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.


© 2013  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.