A comparative study of locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma treated with intensity modulated irradiation and platinum-based chemotherapy - 25/07/13
pages | 7 |
Iconographies | 3 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Abstract |
Purpose |
To investigate the prognosis of three subgroups of locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma treated with intensity-modulated radiotherapy and platinum-based chemotherapy.
Patients and methods |
Hundred and eighty-one consecutive patients with locoregionally advanced untreated nasopharyngeal carcinoma were retrospectively divided into three subgroups: locally advanced group (T3-4N0-1M0), regionally advanced group (T1-2N2-3M0) and the mixed group (T3-4N2-3M0). They were all treated with definitive intensity-modulated radiotherapy and platinum-based chemotherapy. Their prognosis were investigated and compared. Multivariate analysis was applied to identify the independent risk factors of study endpoints.
Results |
The 3-year locoregional control rates for locally advanced group, regionally advanced group, and the mixed group were 91.5%, 90.6% and 84.3% respectively, no significant difference was observed (P=0.656, P=0.429). The 3-year distant metastasis-free survival rates were 89.6%, 75.7% and 76.3%, respectively. The distant metastasis-free survival rate of the locally advanced group was significantly higher than the other two subgroups (P=0.028, P=0.028). The 3-year progression-free survival rates were 85.5%, 67.9% and 67.1% respectively with significance also favoring the locally advanced group (P=0.043, P=0.023). Nodal stage and the performance status were the independent risk factors of distant metastasis in the observed period.
Conclusions |
In the context of intensity-modulated radiotherapy and platinum-based chemotherapy, the locally advanced group had a better prognosis compared with the regionally advanced group and the mixed group. Treatment stratification may be based on nodal stage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Étudier le pronostic de trois sous-groupes de carcinome du nasopharynx localement évolués dont la prise en charge a consisté en une radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité et une chimiothérapie à base de platine.
Patients et méthodes |
Un total de 181 patients consécutifs atteints d’un carcinome du nasopharynx localement évolué non prélablement traité ont été rétrospectivement divisés en trois sous-groupes : tumeur localement évoluée (T3-4N0-1M0), tumeur régionalement évoluée (T1-2N2-3M0) et tumeur localement et régionalement évoluée (T3-4N2-3M0). Tous les traitements étaient à visée curative. Leurs facteurs pronostiques et d’échec ont été étudiés et comparés. Une analyse multifactorielle a été réalisée pour identifier les facteurs de risque indépendants.
Résultats |
Les taux de contrôle locorégional à trois ans étaient respectivement dans les trois groupes de 91,5 %, 90,6 % et 84,3 %, sans différence significative (p=0,656, p=0,429). Les taux de survies sans métastase à trois ans étaient respectivement de 89,6 %, 75,7 % et 76,3 % ; ils étaient significativement plus élevés dans le premier groupes que dans les deux autres (p=0,028, p=0,028). Les taux de survies sans progression à trois ans étaient respectivement de 85,5 %, 67,9 % et 67,1 %, en faveur du groupe des patients atteints de tumeur localement évoluée (p=0,043, p=0,023). L’extension ganglionnaire et l’indice de performance étaient des facteurs de risque indépendants de dissémination métastatique à distance durant la période considérée.
Conclusions |
Le pronostic s’est avéré plus favorable en l’absence d’extension ganglionnaire. Le traitement pourrait être stratifié sur la base de la classification ganglionnaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma, IMRT, Subgroup, Chemotherapy
Mots clés : Carcinome localement évolué du nasopharynx, Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité, Chimiothérapie
Plan
Vol 17 - N° 4
P. 297-303 - juillet 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?