Objectif. Faire le point sur les données objectivesconcernant l’utilisation de la prégabaline pourle traitement des douleurs neuropathiques.

Méthode. Revue des études randomiséescontrôlées comparant l’efficacité dela prégabaline et du placebo dans la prise en charge desdouleurs neuropathiques, et présentation des résultatsde ces études.

Résultats. Sept articles correspondent aux critèresde recherche, 3 incluent des patients atteints de neuropathie diabétique,3 des patients atteints de douleurs post-zostériennes etle dernier des patients atteints soit de neuropathie diabétique,soit de douleurs post-zostériennes. Ces 7 étudesmettent en évidence une efficacité de la prégabalinedans la prise en charge des douleurs neuropathiques, que ce soitsur le paramètre principal (la douleur) ou les paramètressecondaires, parmi lesquels les troubles du sommeil. La prégabalineest bien tolérée, les effets secondaires sontle plus souvent d’intensité faible à modérée.Le profil pharmacocinétique prévisible de cettemolécule et les faibles variations inter-individuellesfacilitent son utilisation. Ces avantages ne doivent pas faire oublierque le gain en termes de douleur reste modéré,que le pourcentage de répondeur reste modeste et qu’aucune étudepubliée n’a comparé l’efficacité dela prégabaline aux traitements actuels des douleurs neuropathiques.

Conclusion. La prégabaline a un intérêtpar son efficacité, sa bonne tolérance et sa facilité d’administration,mais elle ne révolutionnera pas la prise en charge desdouleurs neuropathiques.

Objective. To assess efficacy and side effects ofpregabalin in the treatment of neuropathic pain.

Methods. Review of randomized placebo controlledstudies about use of pregabalin in the treatment of neuropathicpain and synopsis of published results.

Results. Seven papers met the inclusion criteria.Three papers concerned diabetic peripheral neuropathy (DPN), threechronic postherpetic neuralgia (PHN) and one both DPN and PHN. Pregabalinenables an improvement in pain and has a beneficial effect on sleepand other secondary efficacy measures in seven studies. Pregabalinis well tolerated, most of adverse effects are mild or moderatein intensity. Pregabalin exhibits linear pharmacokinetic propertieswith increasing doses and low intersubject variability, facilitatingprescription. Although pregabalin is effective and well tolerated,its efficacy is moderate, with a modest proportion of responders.No studies are available assessing efficacy of pregabalin in comparisonwith another efficient treatment.

Conclusion. Pregabalin is interesting because ofits efficacy, tolerability and safety but this new product willnot cause a revolution in neuropathic pain treatment.