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Évaluation de l’endométrectomie par radiofréquence chez les femmes préménopausiques : étude rétrospective sur 90 cas - 07/08/13

Doi : 10.1016/j.jgyn.2013.05.001 
L. Maillet a, , P. de Saint-Hilaire a, R.-C. Rudigoz a, b, G. Dubernard a, b
a Service de gynécologie-obstétrique, hospices civils de Lyon, hôpital de la Croix-Rousse, 103, grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon cedex 04, France 
b Université Claude-Bernard – Lyon-1, 69008 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité à moyen terme de l’endométrectomie par radiofréquence (NovaSure®).

Patientes et méthode

Quatre-vingt-dix patientes ont bénéficié entre 2009 et 2012 d’une endométrectomie par radiofréquence pour ménométrorragies en préménopause. Un questionnaire d’évaluation a été envoyé à chaque patiente.

Résultats

Soixante-cinq patientes ont répondu (74 %). Après un recul médian de 17,5 mois, le traitement a permis une amélioration des saignements dans 92 % des cas (IC 95 %, 86–99). Trente-six patientes étaient en aménorrhée (55 %) (IC 95 %, 43–67) et 24 patientes (36 %) avaient des règles moins abondantes. Parmi les 32 patientes présentant des dysménorrhées, le traitement a permis une amélioration des dysménorrhées pour 78 % des patientes (IC 95 %, 64–93). Dans le sous-groupe de patientes qui avaient de l’adénomyose (n=19), le traitement a permis une amélioration des saignements dans 84 % des cas (IC 95 %, 71–98) et une amélioration des dysménorrhées dans 70 % des cas (IC 95 %, 41–97). Les patientes étaient satisfaites à 84 % par la technique.

Conclusion

La technique NovaSure® apparaît être une méthode satisfaisante pour le traitement des ménométrorragies ainsi que pour les dysménorrhées. Et semble être une bonne alternative à l’hystérectomie en cas d’adénomyose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

In present study, we are assessing the efficiency of endometrial ablation by radiofrequency (Novasure®) for the treatment of abnormal uterine bleeding.

Material and methods

A total of 90 patients underwent an endometrial ablation by radiofrequency for uterine bleeding between 2009 and 2012. For the postoperative follow-up, symptoms amelioration and eventual adverse-events were evaluated by a self-administered questionnaire given to all patients after the surgery.

Result

Sixty-five patients (74%) responded to the questionnaire with an average of 17.5 months. Among them, endometrial bleeding decreased in 92% of the cases (IC 95%; 86–99). The amenorrhea rate was 55% (IC 95%; 43–67) and 36% of the patients presented a diminution of menstrual bleeding after treatment. Thirty-two patients (36%) presented dysmenorrhea before the radiofrequency and 78% of them experienced an amelioration of the symptoms after treatment (IC 95%; 64–93). In 19 patients (21%), the cause of uterine bleeding was adenomyosis, among them, bleeding decreased in 84% of the cases (IC 95%; 71–98) and dysmenorrhea in 70%. (IC 95%; 41–97). Finally, 84% of the patients were satisfied with the result of the treatment.

Conclusion

Our findings suggest that endometrial radiofrequency is effective for the treatment of menometrorrhagia, dysmenorrhea and also adenomyosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ménométorragies, Dysménorrhée, Adénomyose, Endométrectomie, Radiofréquence, NovaSure®

Keywords : Menorragia, Adenomyosis, Endometrectomy, Radiofrequency, NovaSure®


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Vol 42 - N° 5

P. 458-463 - septembre 2013 Retour au numéro
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