Le délai de clampage du cordon ombilical du nouveau-né reste un sujet controversé. Si la plupart des maternités pratiquent actuellement un clampage précoce (CP) (5 à 15s), des essais randomisés et des méta-analyses objectivent depuis une dizaine d’années l’intérêt de retarder le clampage du cordon, tant chez le nouveau-né à terme que chez le prématuré. En effet, la transfusion placentaire de 20 à 30mL/kg réalisée en 1 à 2min chez le nouveau-né à terme, lui permet de renforcer son capital ferrique et limite le risque d’anémie hypochrome de la première année qui est un authentique problème de santé publique dans la plupart des pays en voie de développement. Chez le prématuré, la transfusion placentaire réalisée en 45s ou la traite du cordon en 15s, procurent une meilleure adaptation cardiorespiratoire, un meilleur équilibre hémodynamique initial et permettent une diminution des hémorragies intraventriculaires (HIV), des besoins transfusionnels et des infectons bactériennes tardives. Nous devons donc porter un nouveau regard sur cet acte symbolique en convainquant les professionnels de salles de naissance de l’importance du « wait a minute », dans le cadre d’une 3^e phase de l’accouchement plus physiologique.

The timing of umbilical cord clamping remains controversial. Although most maternity wards use the early clamping (5–15s), randomized studies and meta-analyses have demonstrated the benefit of delayed clamping for term and preterm newborn infants over the past 10 years. Indeed, placentofetal transfusion of 20–30ml/kg in 2–3min improves the iron status of term infants and prevents infant hypochromic anemia. Infant anemia is a public health problem in many developing countries. For preterm newborns, placental transfusion for 45 s or milking the cord for 15 s improves cardiovascular adaptation, with better hemodynamic stability, as well as decreased intraventricular hemorrhages, need for transfusion, and late-onset sepsis. A new look at this symbolic act is needed and professionals need to be persuaded of the importance of the “wait a minute” policy for a better physiological delivery.