Décrite depuis le début du siècle, il fallut attendre l'apparition de la CIM 10 et du DSM IV pour lui accorder une place dans la nosographie. La prévalence de la dépression post-psychotique dans la schizophrénie n'est pas clairement déterminée. Elle varie selon les études entre 7 et 70 %. L'apparition de critères diagnostiques opérationnels permettra de l'évaluer avec davantage de précision. Bien que le tableau clinique de la dépression post-psychotique soit similaire à celui d'un épisode dépressif majeur, il existe un certain nombre de facteurs confondants représentés par la symptomatologie négative et extrapyramidale des neuroleptiques. Sur le plan psychométrique, deux échelles sont spécifiquement conçues pour la dépression dans la schizophrénie : l'échelle de dépression de Calgary (CDS) et l'échelle de dépression psychotique (PDS). Le pronostic d'une décompensation psychotique est lié au risque de développer une dépression post-psychotique, elle-même influencée par le risque suicidaire et l'altération de la qualité de vie. Sur le plan étiopathogénique, des facteurs génétiques, thérapeutiques, psychodynamiques et psychologiques sont invoqués dans la dépression post-psychotique. En pratique clinique, la dépression post-psychotique est accessible à la thérapeutique, certains antidépresseurs ayant démontré leur efficacité dans le cadre d'essais contrôlés.

Clinical features of post-psychotic depression in schizophrenia have been described since the beginning of the century. However, international nosographies mention this concept only since the ICD 10 and the DSM IV. In clinical practice, post-psychotic depression is a real challenge. Currently, the exact prevalence remains undetermined and is estimated about 25 %, varying from 7 to 70 % in the literature. The diagnostic criteria nowadays available will encourage searchers to determine the exact prevalence of post-psychotic depression. This is surely due to difficulties in the diagnostic approach. The clinical picture resembles that of major depression. However, there are confounding factors such as negative symptoms and extrapyramidal symptoms. With regard to psychometrics, two specific rating scales are thought to measure depressive symptoms in schizophrenia : the Calgary Depression Scale (CDS) and the Psychotic Depression Scale (PDS). Nonetheless, the scales are not specific for post-psychotic depression. Prognosis of an acute schizophrenia is linked among other factors with the emergence of a post-psychotic depression that is in turn influences suicidal risk and quality of life. Genetic, therapeutic, psychodynamic and psychological factors have been invoked in the etiopathogenesis of post-psychotic depression. In clinical practice, post-psychotic depression can be successfully treated with antidepressive medication. Some antidepressants have shown their efficacy.