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Addiction aux benzodiazépines et symptomatologie anxieuse et dépressive chez les sujets âgés - 17/02/08

Doi : ENC-11-2001-27-5-0013-7006-101019-ART9 

L. Fernandez [1],

C. Cassagne-Pinel [2]

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Les travaux relatifs aux aspects psychopathologiques de l'addiction aux benzodiazépines (BZD) chez les sujets âgés font l'objet d'un large débat car la question de l'addiction reste entière. Ils concernent : 1) l'influence de l'âge sur le niveau de consommation des BZD. Les recherches ont permis de dégager 4 facteurs prépondérants explicatifs de la relation observée entre l'âge et la consommation de BZD : a) la morbidité accrue des personnes âgées, b) l'impact des événements de vie douloureux, c) l'isolement social et/ou la solitude d'habitat, d) le poids de la prescription médicale ; 2) les concepts de dépendance et d'addiction ; 3) les rapports de l'anxiété et de la dépression avec l'addiction aux BZD chez les sujets âgés. Au regard de ces travaux, l'objectif de cette recherche a été d'examiner d'une part, la variabilité de l'addiction aux BZD au sein d'une population fragilisée par les effets de l'âge (apparition d'une maladie chronique, par exemple) et d'autre part, les relations que la symptomatologie anxieuse et dépressive entretiennent avec l'addiction aux BZD chez les sujets âgés. Deux auto-questionnaires ont été administrés : un questionnaire d'addiction aux benzodiazépines, et un questionnaire d'anxiété/dépression (HAD) à 28 sujets âgés (18 femmes et 10 hommes ; âge moyen 73,25 ans). À l'issue de ce travail, les résultats mis en évidence vont dans le sens de nos hypothèses mais ne peuvent pas être généralisés à l'ensemble des sujets âgés consommateurs de BZD ; ils laissent apparaître que l'âge, la dépression et l'association anxiété/dépression prédisent de manière significative l'addiction aux BZD. En revanche, l'anxiété seule ne prédit pas l'addiction de manière significative.

Benzodiazepines addiction and anxious and depressive symptoms in elderly persons

The relative works to the psychopathological aspects of benzodiazepines (BZD) addiction in elderly persons make the object of a large debate because the question of addiction remains whole. They concern : 1) the influence of age on the level of consumption of the BZD. The research permits to clear 4 explanatory major factors of the relation observed between age and the consumption of BZD : a) the morbidity increased of the aged people, b) the impact of the painful life events, c) the social isolation, d) the weight of the medical prescription ; 2) the concepts of dependence (evolution of the definitions, type of physical, psychic or psychopathological dependencies) and of addiction (definitions, place in the international classifications, psychopathological perspective) ; 3) the reports of the anxiety and the depression with BZD addiction in elderly persons. To the look of these works, the objectives of this present study were to examine the variability of BZD addiction on the one hand within a population weakened by the effects of age (apparition of a chronic illness, for example) and on the other hand the relations that the anxious and depressive symptoms maintain with BZD addiction in elderly persons. Two self-questionnaires were administrated : 1) BZD addiction scale, 2) Hospital Anxiety Depression Scale (HAD) to 28 elderly (18 women and 10 men ; mean age is 73.25 years). To the exit of this work, the results put in evidence go in the sense of our hypotheses but cannot be generalized to the set of the elderly consumers of BZD, they let appear that age, the depression and the association anxiety/depression predict meaningful manner BZD addiction. Indeed, with regard to age, the polypathology as well as the changes of life induced by the aging process involve BZD addiction in old people. The old age can engender a depression that results in addictive behavior. However, anxiety alone is not experienced before drug addiction in a significant way. This result can explain itself by the fact that the anxiety is a symptom of depression. The present research is unique in several important aspects. First, the study shows that drug addiction in old people cannot be reduced to physiological addiction on product but understood in terms of a complex process requiring an analysis of the psychological addiction on product. Second, BZD addiction in the elderly acts as a psychological/existential medical care. Future research is needed to examine the psychological and psychopathological links that old people maintain with their drug medication.


Mots clés : Addiction aux BZD , Anxiété , Dépendance , Dépression , Personne âgée.

Keywords: Anxiety , BZD addiction , Dependence , Depression , Elderly.


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Vol 27 - N° 5

P. 459-474 - novembre 2001 Retour au numéro
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